Ломать – не строить: на требования отменить систему ОСМС в Казахстане ответили в Фонде

Председатель правления НОА «Фонд социального медицинского страхования» Сабит Ахметов на брифинге в СЦК ответил на требования отменить систему медстрахования. Вместо прямого ответа чиновник перевел стрелки на государственный бюджет, заявив, что отмена ОСМС ударит по карману налогоплательщиков и поставит под угрозу финансирование уязвимых слоев населения.

Государство платит 80%: кому выгодна отмена страховки?

Сабит Ахметов подчеркнул, что государство в полном объеме выполняет свои обязательства по финансированию здравоохранения. По его словам, помимо прямых бюджетных ассигнований на бесплатную медпомощь в размере 1,4 трлн тенге, нагрузка на казну в рамках системы ОСМС составляет 80% от всех поступлений — это дополнительные 800 млрд тенге. «И тогда возникает вопрос – кому это будет выгодно, если мы будем отменять ОСМС? Гражданам или государству?» — риторически спросил глава фонда.

Не строить, а ломать: почему фонд тратит ресурсы на защиту системы

Ахметов назвал ОСМС новым институтом, запущенным перед пандемией коронавирусной инфекции и работающим фактически полтора года. Он напомнил, что к внедрению этой модели шли десять лет, и она является общемировой практикой. «Как говорится, ломать – не строить. К системе ОСМС мы шли 10 лет, это общемировая практика, и главная цель ее – защита уязвимых слоев населения: детей, пенсионеров, инвалидов и так далее. Сегодня фонд вместо того, чтобы заниматься решением проблемных вопросов и развитием системы, отвлекает большие ресурсы на доказывание необходимости ОСМС», — заявил он.

Анализ влияния: что стоит за риторикой чиновников

Заявление главы фонда демонстрирует попытку сместить фокус с критики системы на ее финансовую архитектуру. Утверждение о том, что 80% взносов оплачивает государство, фактически легитимизирует текущую модель, где работодатели и самозанятые граждане несут лишь пятую часть нагрузки. Это означает, что при отмене ОСМС государству пришлось бы либо изыскивать 800 млрд тенге из других статей бюджета, либо сокращать объемы гарантированной медпомощи. Таким образом, система страхования выступает не столько механизмом солидарной ответственности граждан, сколько инструментом перераспределения бюджетных средств с возможностью администрирования через внебюджетный фонд. На протяжении последнего года в Казахстане активно обсуждалась эффективность ОСМС. Критики указывали на низкий уровень медицинских услуг, очереди в поликлиниках и неясность механизмов расходования средств. В ответ на общественный запрос в 2023 году были приняты поправки, расширяющие перечень бесплатных услуг для отдельных категорий граждан, однако коренные изменения в администрировании взносов не проводились.