«Настраивает иммунную систему больного»: Александр Гинцбург — о работе над новой российской вакциной от рака
Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил о завершении доклинического этапа создания персонализированной мРНК-вакцины против рака. Технология, основанная на «натравливании» иммунитета на мутировавшие белки опухоли, показала свою эффективность в уничтожении как первичных новообразований, так и метастазов на животных моделях. Ключевым итогом стало объявление сроков старта клинических испытаний на людях: первые пациенты получат препарат уже в сентябре 2025 года на базе двух ведущих онкологических центров России — НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина и МНИОИ имени П.А. Герцена.
Принцип действия: как иммунитет «переваривает» опухоль
В основе разработки лежит технология матричной РНК (мРНК), которая получила мощный импульс развития в период пандемии COVID-19. В отличие от традиционных вакцин, новый препарат не предотвращает заболевание, а лечит уже существующую злокачественную опухоль. Механизм заключается в том, что в организм пациента вводятся генетические инструкции (мРНК), кодирующие уникальные антигены его собственной раковой клетки. Иммунная система распознает эти чужеродные белки и начинает продуцировать цитотоксические лимфоциты — «киллеры», которые атакуют мишень.
Александр Гинцбург подробно описал процесс уничтожения: лимфоциты выделяют ферменты перфорины, проделывающие отверстия в мембране раковой клетки, после чего другие ферменты проникают внутрь и «переваривают» клетку, превращая ее в воду, углекислый газ и мочевину. Критическое преимущество метода — способность находить и ликвидировать единичные метастазирующие клетки по всему организму, что недоступно хирургическому скальпелю.
Персонализация и скорость: от трех недель до полутора часов
Ключевая особенность вакцины — ее строгая индивидуальность. Поскольку не существует двух одинаковых опухолей, для каждого пациента создается уникальный препарат на основе выявленных мутаций (точковых замен) в его биоптате. Сейчас процесс расшифровки генома опухоли и синтеза мРНК-конструкции занимает около трех недель. Однако, как заявил ученый, совместно с Институтом системного программирования имени В.П. Иванникова разрабатывается новое математическое обеспечение, которое должно сократить этот этап до 1,5 часов. Это критически важно для пациентов с агрессивными формами рака, где время играет решающую роль.
Параллельно с меланомой, на которой уже получены обнадеживающие результаты, ведется работа над созданием моделей для немелкоклеточного рака легкого, рака поджелудочной железы и некоторых видов рака почки. Выбор этих нозологий не случаен: они плохо поддаются существующим методам лечения и имеют высокий потенциал для иммунобиологической терапии.
Работа над созданием суверенной отечественной технологии ведется с середины 2022 года той же командой, которая разрабатывала вакцину «Спутник V». За это время было получено шесть патентов, закрепляющих приоритет российских ученых. Помимо онковакцин, в центре завершается работа над принципиально новой вакциной от туберкулеза, которая, в отличие от БЦЖ, будет защищать не только от тяжелых форм, но и от самого заражения, что может кардинально изменить эпидемиологическую ситуацию. Ожидается, что она выйдет в практическое здравоохранение в конце 2025 — начале 2026 года. Также на генно-инженерной платформе «Спутник V» полностью завершена научная часть по созданию вакцины против оспы обезьян, которая лишена тяжелых побочных эффектов, характерных для традиционных вакцин на основе живого вируса.
Успех персонализированной мРНК-терапии способен не только изменить подход к лечению онкологических заболеваний, но и создать прецедент для массового внедрения «терапевтических вакцин». В перспективе эта технология может быть масштабирована на другие медицинские центры страны, а также использована для создания прототипов вакцин против новых инфекционных угроз — так называемых «вакцинных консервов», готовых к быстрому развертыванию в случае пандемии.
