Риск сердечно-сосудистых заболеваний связали с формой сердца

Форма сердца оказалась более точным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, чем его размер. Международная группа исследователей из Великобритании доказала, что геометрия желудочков, закодированная в геноме, напрямую связана с риском развития инфаркта, фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. Это открытие позволяет перейти от оценки «среднестатистического» объема органа к персонализированному прогнозу на основе 3D-моделирования.

Генетический атлас желудочков: 45 ключевых областей

Ученые применили методы машинного обучения для анализа МРТ-снимков 45 863 участников Британского биобанка. На основе полученных данных были построены детализированные 3D-модели левого и правого желудочков. С помощью статистического анализа удалось выделить 11 ключевых параметров, описывающих вариабельность формы органа в популяции. Сопоставив эти данные с генетической информацией, команда обнаружила 45 локусов в геноме, которые определяют форму сердца. Ключевой прорыв заключается в том, что 14 из этих участков ранее не были известны науке. Они не просто влияют на внешний вид мышцы, но и регулируют риск развития патологий.

Какие заболевания «зашиты» в геометрии сердца

Исследование показало прямую корреляцию между специфической формой желудочков и предрасположенностью к целому спектру болезней. В их число вошли:

• Сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
• Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии;
• Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
• Атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
• Сахарный диабет второго типа.

Особое внимание авторы уделили тому, что анализ только одного желудочка (как это делалось ранее) дает неполную картину. Только одновременное изучение геометрии обоих камер позволяет выявить скрытые генетические риски.

Новый инструмент для кардиологии: от объема к форме

Ранее врачи опирались преимущественно на объемные показатели (фракция выброса, толщина стенок) и традиционные факторы риска (возраст, давление, холестерин). Данные исследования предлагают дополнительный, более тонкий маркер. Форма сердца, как выяснилось, является стабильным фенотипическим признаком, который можно оценить задолго до появления клинических симптомов. Пятилетний период наблюдения за участниками биобанка подтвердил: люди с «атипичной» геометрией желудочков (выходящей за пределы 11 выявленных параметров) попадали в группу повышенного риска по кардиометаболическим осложнениям. Исследование, опубликованное в Nature Communications, закладывает основу для нового направления в предиктивной медицине. Внедрение 3D-анализа формы сердца в протоколы МРТ-скрининга позволит кардиологам выявлять пациентов с генетической предрасположенностью к опасным заболеваниям на этапе, когда профилактика наиболее эффективна. Это не отменяет классические методы диагностики, но существенно дополняет их, делая прогноз более точным и персонализированным.