Тяжелый токсикоз беременных: генетики нашли главную причину патологии и способ ее блокировки
Генетики из Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии представили доказательства того, что ген гормона роста и дифференцировки (GDF15) является главным фактором развития гиперемезиса беременных (наиболее тяжелой формы токсикоза). Результаты соответствующего исследования были опубликованы во вторник, 14 апреля, в рецензируемом журнале Nature Genetics. Ранее профильное научное сообщество уже выдвигало гипотезы о влиянии данного гена на самочувствие будущих матерей, однако именно последняя работа детализировала молекулярные механизмы этого процесса.
Гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum) характеризуется непрекращающейся рвотой и тошнотой. В отличие от обычного недомогания, это состояние часто ведет к потере веса, обезвоживанию и требует госпитализации. Диагноз фиксируется примерно у 1-3% ожидающих ребенка женщин. Долгое время причины возникновения данной патологии оставались предметом дискуссий, однако новые данные подтверждают генетическую и гормональную природу заболевания.
В ходе исследовательской работы ученые проанализировали генетические и биохимические данные десятков тысяч пациенток из клиник США, Великобритании и Шри-Ланки. Выяснилось, что тяжесть симптомов напрямую зависит от двух обстоятельств: количества гормона, вырабатываемого развивающимся плодом, и изначальной чувствительности рецепторов матери к белку GDF15.
В норме этот гормон присутствует во всех тканях человеческого организма в минимальных концентрациях. После зачатия клетки формирующейся плаценты начинают секретировать его в больших объемах. Анализы крови показали, что пациентки, которые до беременности обладали генетически обусловленным низким уровнем GDF15, испытывают наиболее острую реакцию на резкий выброс гормона. Напротив, женщины с хронически повышенными показателями данного белка — например, носительницы наследственного заболевания бета-талассемии — практически не страдают от приступов рвоты при вынашивании ребенка.
Собранные данные свидетельствуют о том, что механизм возникновения тошноты связан с эффектом гиперчувствительности рецепторов головного мозга, расположенных в зоне контроля рвотных рефлексов. Чем меньше организм контактировал с гормоном до зачатия, тем сильнее выражена реакция на его появление в первом триместре.
Понимание этой биологической закономерности закладывает основу для разработки новых протоколов лечения. Авторы исследования предлагают два возможных терапевтических подхода. Первый заключается в искусственном введении малых доз GDF15 на этапе планирования семьи, что позволит организму постепенно адаптироваться к гормону и снизить чувствительность рецепторов. Второе направление связано с применением профильных препаратов, временно блокирующих взаимодействие белка с рецепторами мозга в период беременности. Это даст медикам возможность безопасно купировать симптомы без риска для развития плода.
Источник:Livescience
