Молоко увеличило риски болезней сердца для женщин

Шведские эпидемиологи установили, что привычка выпивать более двух стаканов молока в день увеличивает вероятность развития ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин. Масштабное когортное исследование, длившееся более трех десятилетий, не выявило аналогичной зависимости у мужчин. При этом замена цельного молока на кисломолочные продукты — кефир, йогурт или творог — полностью нивелирует кардиологические риски для представительниц обоих полов.

Гендерный разрыв в реакции на молоко: данные 100 тысяч пациентов

Ученые Уппсальского университета проанализировали данные 100 775 человек за 33-летний период. За это время было зафиксировано 17 896 случаев ИБС, из которых 10 714 подтвержденных инфарктов миокарда. Используя регрессионную модель Кокса, исследователи оценили влияние неферментированных и ферментированных молочных продуктов на сердечно-сосудистую систему.

Ключевой вывод: у женщин, потреблявших более 300 миллилитров (полтора стакана) цельного молока в день, риск развития ИБС начинал последовательно расти. При объеме в два стакана коэффициент риска (HR) составил 1,05, а при четырех стаканах — достиг 1,21. Этот эффект сохранялся вне зависимости от жирности продукта (0,5%, 1,5% или 3%). У мужчин аналогичной корреляции обнаружено не было.

Биохимическая подоплека: роль ACE2 и FGF21

Медики связывают выявленную закономерность с концентрацией циркулирующих кардиометаболических белков — ACE2 и FGF21. Мультиплексный иммунологический анализ плазмы крови в двух подгруппах показал, что у женщин, активно потребляющих молоко, уровни этих белков изменяются неблагоприятным образом. Именно это, по мнению авторов работы, объясняет, почему жирность продукта не играет роли: триггером выступает не содержание липидов, а реакция женского организма на лактозу или казеин.

Интересно, что пациенты обоих полов, выпивавшие много молока, в среднем потребляли больше калорий и красного мяса, имели более высокий индекс массы тела и более низкий уровень образования. При этом объем потребления алкоголя у них был ниже, чем в контрольной группе.

Ферментированные продукты: безопасная альтернатива

Статистика не выявила негативного влияния на сердечно-сосудистую систему у любителей кисломолочных продуктов — творога, йогурта, простокваши и сыра. Ученые отмечают, что в период наблюдения после перенесенного инфаркта миокарда пациенты обоих полов не снижали потребление цельного молока, но демонстрировали четкую тенденцию к увеличению доли ферментированных продуктов в рационе. Это косвенно подтверждает, что процесс ферментации нейтрализует факторы, вызывающие патологический сдвиг в метаболизме.

Предыдущие эпидемиологические работы, как правило, рассматривали молочную продукцию как единую группу, не разделяя ее по степени обработки. Данное исследование впервые столь четко дифференцирует риски в зависимости от пола пациента и типа продукта. Это ставит под сомнение универсальность рекомендаций по потреблению молока для взрослых и требует пересмотра диетических протоколов для женщин в постменопаузальном возрасте, где сердечно-сосудистые риски традиционно высоки.