«В пределах эпидемических колебаний»: российские вирусологи — о распространении вируса оспы обезьян в мире

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вновь объявила чрезвычайную ситуацию в общественном здравоохранении, на этот раз из-за вспышки оспы обезьян (mpox) в Африке. Однако, в отличие от громких заявлений, российские вирусологи и эпидемиологи призывают не поддаваться панике. По их мнению, текущая ситуация хоть и требует внимания, но далека от катастрофической: инфекция распространяется медленно, а для её купирования существуют проверенные вакцины и наработанные протоколы контроля.

ВОЗ бьет тревогу: причины и реальные риски

Решение ВОЗ было принято на фоне роста числа заражений на африканском континенте. С начала 2024 года там лабораторно подтверждено более 2100 случаев, 13 из которых закончились летальным исходом. Президент ЮАР Сирил Рамапоса привел более широкие данные, сообщив о 17,5 тыс. подозрений на инфекцию в 13 странах региона, что заставляет международные организации, такие как МККК, говорить о «континентальной угрозе». Тем не менее, эксперты, опрошенные редакцией, смотрят на ситуацию более сдержанно. Академик РАН Пётр Чумаков считает, что текущие показатели укладываются в рамки обычных эпидемических колебаний, зависящих в том числе от погодных условий. С ним солидарен профессор МГУ Алексей Аграновский, который полагает, что в решении ВОЗ есть не только эпидемиологические, но и политические мотивы. «Оспа обезьян — заболевание неприятное, но оно не способно вызвать настоящую эпидемию, не говоря о пандемии», — подчеркивает он.

Пути передачи и группы риска

Вопреки распространенным страхам, mpox не является высококонтагиозной инфекцией вроде кори или гриппа. Вирус передается от человека к человеку только при очень тесном контакте: через объятия, поцелуи, половые контакты или при разделке туш зараженных животных (чаще всего грызунов). Именно этим объясняется локальный характер вспышек. По словам директора НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгия Викулова, основная передача происходит в сообществах с высокой скученностью и определенными паттернами поведения. Инфекция особенно опасна для людей с ослабленным иммунитетом, в том числе ВИЧ-инфицированных, которые составляют значительную часть заболевших.

Вакцинация и контроль: есть ли повод для беспокойства?

Ключевой аргумент в пользу спокойствия — существование эффективных вакцин. Разработанные еще против натуральной (черной) оспы, они отлично работают и против оспы обезьян. Вирус mpox является ДНК-содержащим, а значит, мутирует гораздо медленнее РНК-вирусов (например, гриппа или COVID-19). Это делает его «легкой мишенью» для иммунитета. Ряд стран, включая Индонезию, Казахстан, Китай и Грецию, уже ужесточили санитарный контроль на границах и начали адресную вакцинацию групп риска. В России, по данным Роспотребнадзора, угрозы распространения нет, а необходимые меры предприняты заранее. «Сейчас даже при желании вакцинироваться от оспы не получится — вакцина находится в стратегическом запасе, — поясняет Пётр Чумаков. — Но если вирус начнет быстро распространяться, производство можно возобновить в кратчайшие сроки. Это не техническая проблема». Вирусологи едины во мнении: массовая вакцинация сейчас избыточна. Вакцина от оспы тяжело переносится (вызывает лихорадку), а уровень угрозы пока не оправдывает рисков для всего населения. Однако они допускают, что если бы появился принципиально новый, искусственно модифицированный штамм, ситуация бы изменилась. Возвращаясь к истокам: до 2022 года случаи mpox за пределами Африки были единичными и всегда связаны с поездками в эндемичные регионы. Вспышка 2022 года показала, что вирус способен передаваться и вне континента, но его распространение остается вялотекущим. Анализируя влияние события, стоит отметить, что главный урок нынешней ситуации — не столько в медицинской угрозе, сколько в готовности систем здравоохранения к быстрому реагированию. Оспа обезьян стала своего рода «проверкой на прочность» для механизмов, созданных после пандемии коронавируса, и пока что эта проверка не выявила фатальных пробоин.