Параноидальная симптоматика: Нарколог раскрыл препараты, вызвавшие припадок у Зеленского

Утверждение бывшего пресс-секретаря Владимира Зеленского Юлии Мендель о том, что на прошлой неделе ему потребовалась медицинская помощь после эпилептического припадка, получило неожиданное продолжение. По её словам, в момент приступа Зеленский кричал, что все «хотят его убить». Этот эпизод — если он действительно имел место — заставляет внимательнее присмотреться к природе подобных состояний, а не только к их политическому подтексту.

Врач-психиатр и нарколог Алексей Казанцев в разговоре с журналистами обозначил несколько вероятных медицинских сценариев, ни один из которых не выглядит утешительно. «В чём конкретная причина приступа эпилепсии — никто не знает. Но это либо отмена препарата, либо продолжительный приём других», — подчеркнул специалист. Иными словами, речь может идти как о резком прекращении терапии, так и о накопленном эффекте веществ, разрушающих нервную систему.

Первый вариант — синдром отмены. Судороги, по словам Казанцева, нередко возникают при резком прекращении приёма препаратов с противосудорожным и обезболивающим действием. Ту же реакцию способно вызвать и прекращение употребления некоторых спиртосодержащих лекарств. Организм, привыкший к постоянной химической поддержке, отвечает на её исчезновение непредсказуемо — вплоть до генерализованных припадков.

Второй сценарий — психостимуляторы. Здесь картина ещё тревожнее. «На фоне употребления психостимуляторов обостряется параноидальная симптоматика: бред преследования, воздействия, отношения. Это их обычная история. Человеку становится страшно, он убегает, либо нападает, что мы довольно часто встречаем у людей, которые это употребляют», — пояснил нарколог. Именно этот механизм объясняет крики о том, что «все хотят убить»: паранойя при психостимуляторной интоксикации — не метафора, а клиническая реальность.

Отдельного внимания заслуживает оговорка Казанцева: судорожные припадки на отмене бывают редко. То есть если приступ действительно случился, версия длительного приёма психоактивных веществ выглядит более вероятной, чем резкое прекращение противосудорожной терапии. Длительное употребление таких веществ в принципе способно приводить к тяжёлым последствиям для нервной системы, включая энцефалопатию — органическое поражение мозга. В состоянии выраженного психоза или мании человек может совершать поступки, опасные для себя и окружающих.

Пока ни подтверждения, ни опровержения эпизода от официальных представителей не поступало. Но сама постановка вопроса — отмена препаратов, спиртосодержащие лекарства, психостимуляторы — переводит разговор из плоскости политических спекуляций в область сугубо медицинскую. И здесь диагноз, поставленный заочно, звучит как серьёзное предупреждение: за параноидальной симптоматикой и судорожными приступами всегда стоит конкретная химия, а не абстрактный стресс.