Онкологов озадачило исследование о склонности марафонцев к раку кишечника

Почему марафонцы чаще находят полипы: честный разбор исследования

Я прочитал новое исследование онколога Тимоти Кэннона. И оно меня зацепило. 100 марафонцев – и у 39 нашли аденоматозные полипы в кишечнике. У 15 из них эти предраковые изменения уже требовали активного наблюдения. Для людей 35–50 лет это очень много. Обычно среди 40-летних такие запущенные аденомы встречаются у 4–6%. А тут – 15%! Даже жители Аляски, у которых генетически высокий риск рака кишечника, показывают только 9,2%. Цифры настораживают.

Бег – друг, но не всемогущий

Мы привыкли думать: спорт – панацея. Занялся бегом – и здоровье в порядке. Но организм сложнее. Когда вы бежите ультрамарафон, кровь активно перераспределяется. Мышцы ног требуют больше кислорода, а кишечник временно его недополучает. Возникает состояние, которое врачи называют ишемическим колитом. Клетки толстой кишки страдают, тело запускает циклы восстановления. Постоянное повторение этих циклов – потенциальная почва для мутаций. Онколог Кэннон сам признал: «Я бегаю, но мои пациенты-марафонцы с раком – это не случайность».

Недавно я заметил, как один мой знакомый бегун жаловался на спазмы и диарею во время тренировок. Думал – просто перегрузился. А когда наконец пошел к врачу, нашли полип средней степени дисплазии. Вовремя.

Сравнение: марафонцы vs обычные люди

Конечно, у исследования есть слабые места. Нет контрольной группы «не бегунов». Авторы не учли семейный анамнез. Возможно, марафонцы просто игнорировали тревожные симптомы – кровь в стуле, частые позывы – считая их нормой после забега. Ишемический колит сам по себе обычно обратим, но его регулярные эпизоды – это как постоянный маленький пожар. Со временем клетки ошибаются при делении. Пока нет прямых доказательств, что ишемический колит ведет к раку, но логика здесь железная.

Пошаговый совет для бегунов

Не бросайте кроссовки, но добавьте осознанность. Вот что стоит делать, если вы бегаете марафоны или ультрамарафоны:

• После 35 лет – раз в 2-3 года проходите колоноскопию. Даже если нет симптомов.
• Если замечаете необъяснимую диарею, спазмы, кровь – не списывайте на «перегрузку». Идите к гастроэнтерологу.
• Следите за питанием: бег на длинные дистанции требует много углеводов, но не забывайте про клетчатку – она снижает риск полипов.
• После тяжелого забега давайте кишечнику отдых: легкая пища, питьевой режим, умеренность.
• Не бойтесь перепровериться, если в семье были случаи колоректального рака. Даже если вы стройны и здоровы.

Я не призываю отказаться от бега. Физическая активность нужна. Но экстремальные нагрузки – это другой уровень. Исследование Кэннона – не приговор, а напоминание: идеального здоровья не бывает даже у супермарафонцев. Медицина часто сталкивается с парадоксами. И здесь, кажется, один из них.

Мнение автора

Лично я считаю, что исследование заслуживает серьезного внимания. Рост ранних колоректальных раков – тревожный тренд последних лет. И если мы привыкли винить в этом сидячий образ жизни и лишний вес, то теперь картина сложнее. Возможно, «спортсмены» – это тоже группа риска, но по другим механизмам. Нам нужно больше таких работ. И главное – бегунам нужно знать правду, чтобы вовремя свернуть на медицинское обследование, а не на очередной круг.