Исследование REBOOT, координируемое Национальным (CNIC) Испании, выявило опастность приёма биоблокаторов, особенно у женщин

Исследование REBOOT, координируемое Национальным (CNIC) Испании, выявило опастность приёма биоблокаторов, особенно у женщин. Крупное европейское исследование REBOOT показало, что длительный приём бета-блокаторов может не приносить пользы пациентам, перенёсшим неосложненной инфаркт миокарда с сохранной функцией сердца. Для женщин с нормальной работой сердца приём этих препаратов может быть связан с повышенными рисками. Результаты работы, как ожидается, приведут к изменению глобальных рекомендаций по лечению.

Суть исследования

Бета-блокаторы — класс лекарств, которые назначают после инфаркта уже более 40 лет. Считалось, что они защищают сердце от повторных приступов. Однако до настоящего времени не было масштабных исследований, которые подтвердили бы их эффективность при использовании наряду с современными методами лечения, такими как стентирование.

Исследование REBOOT, координируемое Национальным центром кардиоваскулярных исследований Испании (CNIC), является самым масштабным в этой области. В нём приняли участие 8505 пациентов из 109 больниц Испании и Италии. Половина из них после выписки получала бета-блокаторы, а другая половина — нет. Все пациенты получали стандартное современное лечение. Наблюдение велось в среднем в течение 3, 7 лет.

Ключевые результаты

Отсутствие пользы для большинства: У пациентов с сохранной функцией сердца (фракция выброса левого желудочка ≥ 50%) не обнаружилось значимой разницы в частоте смерти, повторных инфарктов или госпитализации из-за сердечной недостаточности между теми, кто принимал бета-блокаторы, и теми, кто их не принимал.

Повышенный риск для женщин: Дополнительный анализ, опубликованный в European Heart Journal, выявил, что у женщин с полностью сохранной функцией сердца, принимавших бета-блокаторы, абсолютный риск умереть был на 2, 7%, выше чем у женщин, не принимавшими эти препараты. Для мужчин данной закономерности выявлено не было.

Почему это важно?

Ведущий исследователь проекта, доктор Борта Ибаньес, отметил, что сегодня более 80% пациентов, перенёсших инфаркт, выписываются из больницы с назначением бета-блокаторов. Новые данные свидетельствуют, что для значительной части этих пациентов приём препаратов может быть необязательным, а для некоторых — нежелательным.

Исследователи поясняют, что современные методы лечения (своевременное стентирование) снизили риск опасных для жизни аритмий, для профилактики которых и были предназначены бета-блокаторы. В новых условиях их рутинное назначение требует пересмотра.

Что это значит для пациентов?

Нельзя самостоятельно отменять приём лекарств. Резкая отмена бета-блокаторов может быть опасна.

Необходимо проконсультироваться с лечащим кардиологом. Решение о продолжении или прекращении терапии должен принимать врач на основе индивидуальных показателей пациента, в частности, данных УЗИ сердца (фракции выброса).

Источник: ScienceDaily