Свиная почка впервые помогла мужчине прожить девять месяцев без диализа
Американские трансплантологи впервые успешно использовали почку генетически модифицированной свиньи не как постоянную замену человеческому органу, а как мост, позволяющий пациенту дождаться донорской пересадки. 66-летний Тим Эндрюс прожил с ксенотрансплантатом 271 день, полностью отказавшись от диализа, что стало рекордом в этой области медицины.
Эндрюс страдал терминальной стадией почечной недостаточности и к моменту операции уже более двух лет находился на диализе. Процедура, частично заменяющая работу почек, серьезно ухудшала качество его жизни, а очередь на человеческий орган могла растянуться на годы. Команда гарвардских исследователей под руководством Леонардо Риеллы предложила нестандартное решение — пересадить мужчине орган от специально выведенной карликовой свиньи породы Yucatan, чтобы он мог пережить период ожидания без изнурительных процедур.
В геном животного заранее внесли 69 изменений: удалили три свиных ксеноантигена, способных спровоцировать агрессивную иммунную реакцию, инактивировали 59 копий эндогенных ретровирусов и добавили семь человеческих генов, отвечающих за совместимость, контроль воспаления и свертываемость крови. Операция прошла в январе 2025 года, и почка заработала практически сразу, взяв на себя фильтрационную функцию. Эндрюс вернулся к привычной жизни без диализа.
Сложности начались примерно через шесть месяцев, когда пациент попал в больницу с инфекцией, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком — бактерией, устойчивой к большинству антибиотиков. Чтобы помочь организму справиться с угрозой, врачи были вынуждены снизить интенсивность иммуносупрессивной терапии. Это ослабило защиту трансплантата: в почке начались воспаление и повреждение мелких сосудов, которые со временем прогрессировали до тромботической микроангиопатии и привели к утрате функции органа.
На 271-й день ксенопочку удалили, и Эндрюс временно вернулся к диализу. В январе 2026 года он наконец дождался подходящей человеческой почки. Критически важным оказалось то, что после девяти месяцев с чужим органом у пациента не развилась сенсибилизация — антитела, которые могли бы осложнить последующую трансплантацию. Это открывает дорогу для использования свиных почек в качестве временной меры для тысяч людей, ожидающих донорских органов.
Предыдущие попытки ксенотрансплантации заканчивались менее успешно. В 2022 году американец Дэвид Беннет прожил почти два месяца с пересаженным сердцем генетически модифицированной свиньи, но умер после того, как в органе обнаружили свиной цитомегаловирус. В 2024-м 62-летний Ричард Слейман провел со свиной почкой около двух месяцев, скончавшись от проблем с сердцем, не связанных с отторжением. Случай Эндрюса показал, что метод можно применять не только как экспериментальную терапию, но и как прагматичный инструмент для преодоления дефицита донорских органов.
Команда Риеллы уже провела пять подобных операций. Один из пациентов, как сообщается, превзошел результат Эндрюса, прожив со свиной почкой более девяти месяцев. Подробности этих случаев исследователи планируют опубликовать позже, а выводы о рекордной трансплантации представлены в журнале The Lancet.
