Изменения в плечевом суставе нашли почти у всех людей старше 40 лет

Финские учёные опубликовали исследование в журнале JAMA Internal Medicine, в котором установили, что магнитно-резонансная томография фиксирует как минимум одно отклонение в вращательной манжете плеча у 99% взрослых старше 40 лет — включая тех, кто не предъявляет никаких жалоб на боль или дискомфорт.

В исследовании участвовали 602 человека в возрасте от 41 до 76 лет из репрезентативной выборки населения Финляндии. Все они прошли МРТ обоих плечевых суставов. Из общего числа участников 82% не имели симптомов, 18% сообщали о болях. Отклонения были обнаружены у 96% бессимптомных суставов и у 98% суставов с симптомами.

Наиболее частой находкой стал частичный разрыв сухожилия — 62% случаев. Тендинопатия зафиксирована у 25% участников, полный разрыв — у 11%. Полные разрывы не встречались у людей моложе 45 лет и были наиболее распространены в группе 70-76 лет. Различий между мужчинами и женщинами по частоте отклонений выявлено не было.

После статистической корректировки данных разница в распространённости полных разрывов между симптоматической и бессимптомной группами исчезла.

Авторы исследования указывают, что термин «разрыв» в радиологических заключениях создаёт у пациентов избыточную тревожность и формирует запрос на хирургическое лечение. Вместо этого предлагается использовать нейтральные формулировки: «дегенерация», «структурное изменение», «возрастной износ».

Хирурги-ортопеды из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в сопроводительном комментарии рекомендуют назначать МРТ при болях в плече только после нескольких месяцев физиотерапии или отдыха при отсутствии улучшений, а решения о лечении принимать на основе функциональных ограничений пациента.

Источник:Ars Technica