Ситуация под контролем: в Подмосковье зафиксирован единичный случай заражения оспой обезьян

Обезьянья оспа: что это за болезнь и какие симптомы

Оспа обезьян — это вирусное заболевание, которое в последние годы всё чаще фигурирует в докладах эпидемиологов. Сегодня его относят к числу четырёх вирусов, за эволюцией которых специалисты по всему миру наблюдают особенно внимательно — наряду с птичьим гриппом, лихорадкой Оропуш и краснухой.

Впервые вирус оспы обезьян был обнаружен в 1958 году. Тогда его выявили у лабораторных обезьян в Дании. У животных наблюдались симптомы, напоминающие оспу. Первый подтверждённый случай заболевания у человека был зафиксирован значительно позже, в 1970 году, на территории нынешней Демократической Республики Конго у девятимесячного малыша. С этого момента вирус стал предметом систематического изучения и эпидемиологического наблюдения.

Глобальное распространение оспы обезьян продолжается уже несколько лет. Последняя вспышка связана с вирусом клады IIb, она началась в 2022 году и до сих пор фиксируется в разных странах, особенно в государствах Африки. Параллельно в ряде африканских регионов, прежде всего в Демократической Республике Конго, усиливаются локальные вспышки, вызванные другими вариантами вируса — штаммами клады Ia и Ib. К августу 2024 года случаи заражения штаммом клады Ib были зарегистрированы уже не только в Африке. Это говорит о расширении географии вируса.

До конца не установлено, какое животное является источником инфекции в природе. Но известно, что вирус способен заражать мелких млекопитающих — различных грызунов, а также приматов (из-за чего заболевание и получило своё название).

Сегодня оспа обезьян рассматривается как инфекция, требующая внимания и контроля, но не как повод для паники. Современные методы диагностики позволяют быстро выявлять заболевание, а профилактика во многом сводится к соблюдению элементарных мер гигиены и осторожности при контактах, особенно в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Симптомы оспы обезьян

Первые проявления оспы обезьян обычно возникают недели после заражения, но инкубационный период может растягиваться до трёх недель. В среднем заболевание длится от двух до четырёх недель, а у людей с ослабленным иммунитетом — дольше.

К наиболее распространённым симптомам относятся:

― кожная сыпь,
― лихорадка,
― головная и мышечная боль,
― боль в горле и спине,
― выраженная слабость,
― увеличение лимфатических узлов.

У части заболевших болезнь начинается с сыпи, у других — с лихорадки, ломоты в теле или боли в горле.

Сыпь чаще всего появляется на лице, затем распространяется по телу, включая ладони и подошвы. Она может возникать и в местах непосредственного контакта с вирусом — например, в области гениталий. Высыпания проходят несколько стадий: от плоских пятен до пузырьков с жидкостью, после чего подсыхают, покрываются корочками и постепенно заживают. Сыпь может сопровождаться зудом или болью, а количество очагов варьируется от единичных до множественных.

В ряде случаев поражаются слизистые оболочки ротовой полости, гортани, прямой кишки и мочеполовой системы. Это может вызывать боль при глотании, мочеиспускании или дефекации.

Человек остаётся заразным до полного заживления всех кожных поражений. Иногда инфекция протекает без выраженных симптомов, однако такие случаи пока изучены недостаточно.

Наиболее высокий риск тяжёлого протекания болезни отмечается у детей, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой. В редких случаях возможны осложнения от бактериальных инфекций кожи и воспаления лёгких до поражений глаз, сердца, нервной системы и других органов. В тяжёлых ситуациях заболевание может привести к серьёзным последствиям.

Профилактика оспы обезьян

Профилактика оспы обезьян во многом основана на базовых правилах:

― соблюдение личной гигиены,
― избегание тесного контакта с людьми с признаками инфекционного заболевания,
― осторожность в поездках за рубеж, особенно в регионы с неблагополучной эпидситуацией,
― отказ от контактов с дикими животными, в первую очередь грызунами и приматами.

При появлении недомогания и необычной сыпи важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика позволяет быстро принять меры и снизить риск дальнейшего распространения инфекции.

Как передаётся оспа обезьян и насколько она опасна для человека

От человека к человеку

По информации ВОЗ, основной путь распространения оспы обезьян — телесный контакт с заболевшим человеком. Речь идёт о прикосновениях, объятиях, поцелуях, а также половом контакте. Возможна передача и воздушно-капельным путём, когда люди длительное время находятся рядом и вирусные частицы могут попадать из дыхательных путей одного человека к другому при разговоре или дыхании. 

Контакт с предметами и поверхностями

По информации ВОЗ, заразиться можно и через предметы, загрязнённые биологическими выделениями больного человека. Это может быть одежда, постельное бельё, полотенца или другие вещи, с которыми контактировал инфицированный. Отдельный риск связан с травмами острыми инструментами в медицинских учреждениях и в общественных местах, например в тату-салонах, если не соблюдаются санитарные нормы.

Передача от матери ребёнку

Вирус может передаваться от матери к ребёнку во время беременности или родов. Инфицирование в этот период представляет особую опасность и может привести к тяжёлым последствиям — осложнениям у матери, рискам для плода или новорождённого, включая прерывание беременности или мертворождение.

Передача от животных человеку

Возможна передача вируса от инфицированных животных человеку. Это происходит при укусах и царапинах, а также во время охоты, отлова, снятия шкуры, приготовления пищи, работы с тушами или употребления в пищу мяса животных. При этом масштаб циркуляции вируса среди животных до конца не изучен, исследования в этом направлении продолжаются.

Эпидемиологический контроль и реальная ситуация

По информации российскрого Роспотребнадзора, в ряде африканских стран в последние годы отмечались сложности с противодействием оспе обезьян. Однако лабораторные исследования показали, что значительная часть подозрений на заболевание была связана с другими вирусными инфекциями.

Россия участвует в международных программах помощи, направленных на диагностику и эпидемиологический контроль, поставляя тест-системы, мобильные лаборатории и обучая специалистов на местах.

В России на протяжении последних нескольких лет фиксировались единичные случаи заболевания. В 2022 году Роспотребнадзор информировал о двух пациентах. Оба они проживают в Санкт-Петербурге и заболели в разное время, в июле и в сентябре. Один из мужчин вернулся из поездки по Европе и был госпитализирован с характерными для оспы обезьян симптомами.

В 2024 году выявлено два случая оспы обезьян тоже у мужчин из Санкт-Петербурга. Молодые люди заразились в Китае во время путешествия. В текущем году ведомстов официально сообщило о единичном зарегистиророванном случае заболевания в Подмосквье. Эпидемиологическая обстановка находится под постоянным мониторингом с использованием специализированных аналитических систем.

Лечение оспы обезьян и вакцинация

По информации ВОЗ, специфическое лечение оспы обезьян продолжает изучаться. Противовирусный препарат тековиримат был допущен к применению в исключительных обстоятельствах в январе 2022 года. Правда на практике его пока применяли мало, поэтому эффективность препарата не изучена полностью. Для профилактики заболевания существуют вакцины. Изначально они разработывались против натуральной оспы, но эффективны и против оспы обезьян.

В России тоже зарегистрированы и используются вакцина для профилактики оспы и оспы обезьян «ОртопоксВак», препарат для лечения «АНТИПОКСВИР» (НИОХ-14) и система ПЦР-тестов для диагностики заболевания.

В целом международные и национальные системы эпидемиологического надзора продолжают мониторинг ситуации. Ключевой акцент делается на раннюю диагностику, профилактику и адресную защиту групп повышенного риска.

Статистика заболеваемости оспой обезьян в мире

В этом году в России зафиксирован единичный случай заболевания оспой обезьян. По информации Роспотребнадзора, диагноз был подтверждён у жителя Московской области. Пациент своевременно госпитализирован, проведены все необходимые противоэпидемические мероприятия, выявлены и изолированы контактные лица. Благодаря современным отечественным тест-системам удалось быстро подтвердить диагноз. Ведомство подчёркивает: ситуация находится под строгим контролем, угрозы распространения инфекции на территории нашей страны нет.

По информации ВОЗ, с января 2022 года по август 2024 года данные о случаях оспы обезьян представили более 120 стран. За этот период зарегистрировано свыше 100 тысяч лабораторно подтверждённых случаев заболевания и более 220 летальных исходов.

В связи с масштабами распространения вируса Генеральный директор ВОЗ дважды объявлял режим чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение — в мае 2022 года и повторно в августе 2024 года. Основная доля случаев по-прежнему приходится на страны Африки.