«Волшебных таблеток нет»: учёный — о простуде в школах, опасных симптомах и поддержке иммунитета
С началом учебного года педиатры традиционно ждут всплеск ОРВИ: дети возвращаются из относительно изолированной домашней среды в классы, где вирусы передаются молниеносно. Ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Пироговского Университета Заур Хатшуков поясняет: пугаться этого не стоит, но подготовиться к сезону нужно правильно.
Частые болезни в первые школьные месяцы — не признак слабого иммунитета, а нормальный физиологический процесс. Иммунная система ребенка «обучается» до 12–15 лет, и этот процесс невозможен без встречи с вирусами. Если в классе 30 детей, то это 30 разных «инфекционных портфелей», и для организма первоклассника они оказываются настоящим вирусным шквалом. Усугубляют ситуацию смена режима, ранние подъемы, недосып и повышенные умственные нагрузки, истощающие нервную систему. Добавляет проблем и сезонный фактор: похолодание и сокращение светового дня создают благоприятные условия для распространения инфекций.
Современная педиатрия уже не считает число эпизодов ОРВИ самоцелью. Ориентиры на шесть–восемь болезней в год потеряли актуальность. Важно не то, сколько раз ребенок простудился, а как он переносит инфекцию: если легко, без осложнений и с полным восстановлением, повода для паники нет. После ОРВИ в течение двух недель могут сохраняться слизистые выделения из носа — это физиологическая норма. Даже зеленоватый цвет выделений не говорит о бактериальной инфекции: такую окраску придают ферменты нейтрофилов, которые борются с вирусным воспалением. Антибиотики здесь не нужны.
Обратиться к врачу стоит при появлении «красных флагов»: волнообразная лихорадка, когда температура возвращается после нормализации, или длительная лихорадка — выше 38°C в течение пяти и более дней. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, синусит, отит или пневмонию. Тревожными симптомами также считаются боль в ушах, сильная головная боль, вялость, сонливость, нарушение сознания, светобоязнь и сыпь, которая не бледнеет при надавливании.
Полностью избежать болезней не получится, но можно сделать их легкими и короткими. Фундамент иммунитета — сон: школьнику 6–12 лет нужно 9–12 часов сна, подростку — 8–10. Готовиться к учебному году стоит заранее: за две-три недели до школы постепенно сдвигать время отхода ко сну, за час-два убирать гаджеты и проветривать комнату. Оптимальная влажность воздуха — 50–60%, сухой воздух пересушивает слизистую носа и делает ее уязвимой для вирусов.
Не менее важен психологический комфорт. Хронический стресс ослабляет защитные силы, поэтому с ребенком нужно обсуждать его страхи перед школой, не требовать идеальных оценок и оставлять время на любимые занятия. Перегрузка секциями тоже вредна: в младших классах достаточно одного-двух дополнительных занятий. А вот малоподвижный образ жизни делает организм более уязвимым. Минимум час прогулок в день — обязательное условие, не обязательно спорт, достаточно подвижных игр или пешей ходьбы. Одевать ребенка нужно по погоде, чтобы он не потел и не мерз.
Питание должно обеспечивать иммунную систему «строительными материалами» — белком, витаминами и микроэлементами. Особую роль играет витамин D, дефицит которого напрямую связан с частыми простудами, и железо, недостаток которого снижает сопротивляемость инфекциям. Белок организм получает из мяса, рыбы, яиц и бобовых. Важен полноценный завтрак перед школой и горячее питание в течение дня, а вот фастфуд и сладкие газировки лучше ограничить. Если есть сомнения в рационе, стоит обсудить с педиатром необходимость лабораторной диагностики.
Сдержать проникновение инфекции помогают простые гигиенические меры: мытье рук с мылом не менее 30 секунд после улицы и перед едой, использование антисептика, промывание носа солевым раствором. От гриппа и его тяжелых осложнений защитит ежегодная прививка, сделанная до начала эпидсезона. А если ребенок все же заболел, никакого «героизма»: с температурой или насморком в школу идти нельзя — это только затянет болезнь и заразит других. В первые дни нужны постельный режим, больше жидкости и регулярное проветривание комнаты.
