На пороге перемен

После серии непопулярных преобразований в российской армии, известных как «реформы Сердюкова–Макарова», наиболее сложным оказалось восстановление системы военной медицины. Потеря кадров и налаженных процессов не исправляется одним лишь изданием приказов. Тем не менее, ситуация постепенно начинает выправляться.

ВОЗРОЖДЕНИЕ СИСТЕМЫ

Реформы затронули не только действующих военнослужащих. Ветераны оказались в сложном положении после закрытия ряда гарнизонных госпиталей, будучи вынуждены обращаться в гражданские медучреждения. Однако финансирование для этого зачастую не предусматривалось, а уровень оснащения гражданских поликлиник не всегда соответствовал армейским стандартам. Проблема усугублялась в отдаленных регионах, где военные медики были единственными, кто оказывал помощь всему населению, включая родовспоможение.

Новое руководство Минобороны взяло курс на исправление ситуации. Главное военно-медицинское управление (ГВМУ) разработало комплекс мер. По словам начальника ГВМУ Александра Фисуна, в 2013 году была выстроена трехуровневая система медпомощи: медицинские подразделения в войсках, лечебные учреждения округов и центры федерального подчинения. Восстановлены медслужбы видов и родов войск, а также институт военной медицины при Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге.

Ключевым решением стала поддержка министром обороны инициативы о возвращении ведущих лечебных центров в статус бюджетных учреждений. Это касается 3-го Центрального госпиталя им. Вишневского, Военно-медицинской академии и 9-го лечебно-диагностического центра. Ожидается, что это улучшит качество обслуживания, увеличит количество пациентов и позволит выйти на финансовые показатели 2010-2011 годов уже к 2015 году. Бюджетный статус также положительно скажется на зарплатах сотрудников и материальной базе.

Удалось вернуть в строй ранее сокращенных специалистов: военных психиатров, неврологов, терапевтов. Планируется введение дополнительных офицерских должностей врачей и медсестер. На сегодня под опекой военной медицины находится почти 7 млн человек: военнослужащие, члены их семей, ветераны и гражданский персонал. Для тех, кто не прикреплен к ведомственным учреждениям, в 2013 году заключено 299 договоров с муниципальными клиниками, и все они полностью оплачены.

Состояние здоровья военнослужащих остается стабильным, с небольшим снижением числа хронических заболеваний. Этому способствовали диспансеризация и ужесточение требований к физической подготовке. Ситуация с призывниками отражает общие проблемы общества: в 2013 году 29% получили отсрочку по болезни, чаще всего из-за психических расстройств, болезней костной ткани и органов пищеварения.

Объем высокотехнологичной медпомощи в армейских госпиталях растет и превышает 13,5 тысяч операций в год на сумму более 1 млрд рублей. Основная нагрузка ложится на госпиталь им. Бурденко, ВМА, госпиталь им. Вишневского и центр им. Мандрыки.

ПРОБЛЕМЫ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Эта сфера серьезно пострадала от реформ. Несмотря на сохранение таких санаториев, как «Марфинский» и «Архангельское», была нарушена вся система. Расформирование департамента и излишняя централизация привели к падению качества услуг, росту стоимости путевок и сокращению медперсонала. Если в 2008 году в ведомственных санаториях лечилось 215 тыс. человек, то в 2012-м — лишь 143 тыс., а доля военнослужащих среди них сократилась десятикратно.

Сегодня затраты на путевку могут составлять более половины месячного довольствия военнослужащего, что делает зарубежный отдых более привлекательным. Для исправления ситуации министр обороны поддержал инициативу о заморозке цен на путевки до 2016 года и исключении из их стоимости уже оплаченных Минобороны услуг. Также снижена стоимость детских путевок, а для воспитанников суворовских и нахимовских училищ отдых стал бесплатным.

Планируется создание окружных центров санаторно-курортного обеспечения и восстановление сети терминалов для подачи документов. Разрабатывается новая Концепция, которая предусматривает прикрепление к военной медицине более 300 тысяч ветеранов Великой Отечественной войны и участников боевых действий.

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

С 2014 года часть военных санаториев перейдет в бюджетные учреждения. В округах будут созданы Центры медико-психологической реабилитации. Восстанавливается система детского оздоровительного отдыха на базе семи лагерей. Ведутся реконструкция и строительство в 13 санаториях, включая санаторий им. Фабрициуса в Сочи, который откроется после реставрации в 2015 году.

Эффективность военной медицины подтвердилась во время паводка на Дальнем Востоке, где медицинские отряды специального назначения (МОСН) работали в числе первых. Разрабатываются новые средства эвакуации раненых, включая универсальное транспортное средство для суши, воздуха и моря, испытания которого намечены на 2015 год.

Ведется активная работа с кадрами: в 2013 году в Военно-медицинскую академию зачислено более 600 человек, а из запаса возвращены десятки офицеров-медиков. Определены приоритеты по реконструкции госпиталей во Владикавказе, Рязани, Твери и других городах, которая должна завершиться к 2018 году. Выделение финансирования на эти цели растет.

До 2017 года планируется закупка современных пневмокаркасных сооружений для медицинских рот и отрядов. Еще одним важным шагом стало решение о возвращении исторических названий многим военно-медицинским учреждениям, что восстанавливает связь времен и отдает дань уважения предыдущим поколениям военных медиков.

Модульные конструкции позволяют разворачивать в районах боевых действий мобильные госпитали, оснащенные самым современным оборудованием

Автор Виктор Никонов

Первоисточник http://nvo.ng.ru/concepts/2014-03-28/1_changes.html