У людей с одинаковыми психическими расстройствами нашли склонность создавать семьи друг с другом

Выбор партнера — процесс, который принято объяснять романтикой, судьбой или, в крайнем случае, социальными привычками. Однако масштабное исследование датских ученых показывает: за фасадом личных предпочтений скрывается устойчивая биологическая закономерность. Люди с психическими расстройствами заметно чаще вступают в пары с теми, у кого диагностировано то же самое или родственное заболевание. И это уже не частная история отдельной семьи, а фактор, влияющий на здоровье целых популяций.

Специалисты Института биологической психиатрии при больнице Копенгагенского университета проанализировали данные о 4 244 585 жителях Дании, родившихся с 1969 по 2017 год. В массиве оказалось 549 541 родительская пара и 822 209 детей, включая 513 259 полных семейных триад «мать — отец — ребенок». Результаты опубликованы в журнале JAMA Psychiatry.

В основе работы — концепция ассортативного скрещивания, то есть склонности выбирать партнера не случайно, а по схожим с собой признакам. Обычно так объясняют союзы людей одного роста, уровня образования или социального круга. Датские исследователи решили проверить, работает ли этот механизм в отношении психиатрических диагнозов.

Методология впечатляет своей строгостью. Ученые рассчитали корреляцию показателей матерей и отцов по каждому заболеванию, сравнивая пары с совпадающими диагнозами и пары с разными расстройствами, с поправкой на сопутствующие состояния. Отдельно смоделировали ситуацию случайного выбора: данные реальных матерей сохранялись, а каждого отца заменяли «фиктивным» — мужчиной, подобранным произвольно из группы, соответствующей матери по возрасту и месту рождения. Каждой такой паре присваивался моделируемый ребенок. Затем реальную статистику здравоохранения сравнили со средними показателями тысячи симуляций.

Разрыв оказался очевидным. Чаще всего встречались пары, где оба родителя страдали шизофренией. На втором месте — синдром дефицита внимания и гиперактивности, далее расстройства аутистического спектра и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Нередки и союзы с разными диагнозами — например, мужчины с наркозависимостью и женщины с СДВГ.

Последствия такого выбора партнера измеримы. Ассортативное скрещивание при психических расстройствах повышает общую распространенность заболеваний на 1,8% и увеличивает семейную наследуемость, то есть риск, передаваемый детям, на 12,5%. Когда люди с одинаковыми расстройствами создают семьи, риски внутри семьи накапливаются, выходя за рамки обычной генетической нормы.

Если эта закономерность сохраняется на протяжении поколений, она перестает быть делом личного выбора. Она превращается в проблему общественного здравоохранения, незаметно повышая общую распространенность психических расстройств. И это заставляет пересмотреть привычные представления о том, как формируются семьи и какие механизмы стоят за ростом психиатрических диагнозов в масштабах страны.