У мужчин обнаружили связь между микробиомом кишечника и производством сперматозоидов
Мужское бесплодие находят примерно у 40–50% пар, которые не могут зачать ребенка, а всего с этой проблемой сталкиваются до 15% пар репродуктивного возраста. Одна из самых тяжелых форм — необструктивная азооспермия: сперматозоиды не появляются в эякуляте, потому что нарушен процесс их образования в яичках. В таких случаях врачи пытаются извлечь клетки непосредственно из ткани яичника с помощью микрохирургической операции mTESE, и успех возможен в 40–60% случаев. Тайваньские урологи решили выяснить, почему одним это помогает, а другим нет, и обратили внимание на кишечную микробиоту.
Ось «кишечник — яички» — так называют гипотетический механизм, через который бактерии пищеварительного тракта могут влиять на репродуктивную систему. Микробиота способна выделять вещества, попадающие в кровь и меняющие воспалительные процессы, гормональный фон и проницаемость защитных барьеров. Чтобы проверить эту идею, исследователи из Тайбэйского госпиталя ветеранов и Национального университета Ян-Мин Цзяодуна сравнили состав микробиома у 39 мужчин с азооспермией. У 14 из них была обструктивная форма — то есть сперматозоиды производятся, но не могут выйти из-за механической преграды. У остальных 25 — необструктивная. В этой группе у 13 пациентов mTESE позволила найти сперматозоиды, у 12 — нет. Результаты работы опубликованы в Journal of Assisted Reproduction and Genetics.
По возрасту, индексу массы тела и уровням тестостерона, пролактина и эстрадиола подгруппы не различались. А вот микробиом — да. У мужчин с необструктивной формой доля бактерий типа Bacteroidota составляла 23,47% против 28,47% при обструктивной, а доля Proteobacteria — 9,72% против 3,76%. Но самое интересное открылось при сравнении пациентов с успешной и неудачной операцией. Из 5762 выявленных разновидностей бактериальных последовательностей только 330 (5,7%) встречались в обеих группах. Остальные распределились почти поровну: 2653 характерны для тех, у кого сперматозоиды не нашли, и 2779 — для тех, у кого их удалось извлечь. Фактически это два разных микробных профиля.
Особенно отчетливо различалось соотношение двух крупных отделов бактерий. У пациентов с успешным извлечением сперматозоидов Firmicutes составляли в среднем 72%, тогда как у остальных — около 59%. Доля Bacteroidota, наоборот, была ниже: примерно 18% против 30%. Так что отношение Firmicutes к Bacteroidota у удачливой группы оказалось значительно выше. На этом фоне выделялись конкретные бактерии: среди успешных было больше представителей родов Finegoldia, Anaerococcus и Peptoniph
