«Вакцины от неё не существует»: инфекционист — о первых признаках, стадиях и лечении болезни Лайма

Весной и в начале лета в большинстве регионов России начинается сезон активности иксодовых клещей. Помимо клещевого энцефалита, они переносят другие опасные инфекции — в частности, боррелиоз, или болезнь Лайма. 

Первые случаи заболевания выявили в 1976 году в городе Лайм в штате Коннектикут, США, именно поэтому болезнь и получила такое название. Это бактериальная инфекция, вызываемая спирохетами рода Borrelia, которые попадают в организм человека при укусе инфицированного клеща. Считается, что риск заражения во многом зависит от продолжительности контакта с клещом: чем дольше паразит питается кровью, тем выше вероятность передачи инфекции.

Одним из самых характерных симптомов боррелиоза является мигрирующая эритема — красное пятно вокруг места укуса. Оно может не болеть и не чесаться, поэтому нередко многие не воспринимают его как тревожный симптом. Обычно эритема появляется через 7—14 дней после укуса, но иногда спустя месяц. Однако такой симптом возникает не у всех: около 10% заражений могут протекать без сыпи. 

На ранней стадии болезнь также может сопровождаться температурой, ознобом, слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, увеличением лимфоузлов. Из-за схожести симптомов заболевание часто принимают за простуду или ОРВИ.

После обнаружения присосавшегося клеща специалисты рекомендуют как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В беседе с RT доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ имени Н.И. Пирогова Владимир Никифоров рассказал о течении болезни Лайма, её диагностике и лечении.

— Каковы первые признаки болезни Лайма и как происходит заражение? Существует ли вакцина от боррелиоза? 

— Болезнь Лайма — клещевой боррелиоз — известна очень давно. Болезнь передаётся исключительно иксодовыми клещами.

К сожалению, в настоящее время вакцины от неё не существует. 

Начальное проявление клещевого боррелиоза довольно специфичное: на коже появляется красное пятно, которое затем начинает расти в диаметре, а центр его постепенно светлеет. Отсюда пошло ещё одно название этой болезни — мигрирующая кольцевая эритема. Диаметр кольца может составлять от нескольких сантиметров до 20 и даже 30 см.

— Как протекает болезнь и чем опасна запущенная стадия?

— На первых этапах болезнь легко лечится антибиотиками тетрациклинового ряда. Но если время упущено и эритема не была замечена, болезнь переходит в следующую стадию.

Дело в том, что у возбудителя болезни Лайма очень много антигенных детерминант с нервной и соединительной тканью человека. Поэтому иммунная система начинает путать собственные ткани с антигенами возбудителя и возникает так называемый хронический боррелиоз, который на самом деле является аутоиммунным следствием острой фазы болезни Лайма.

Симптоматика хронического боррелиоза весьма полиморфна: это могут быть неврологические нарушения, поражение кожи или соединительной ткани — в частности, суставов.

К сожалению, на этой стадии болезнь лечить ещё не научились, применяются лишь патогенетические методы. Антибиотики тут бессильны. 

— Как диагностируется заболевание на разных стадиях?

— При наличии кольцевой эритемы диагностика острого клещевого боррелиоза трудностей не вызывает, чего не скажешь о диагнозе «хронический боррелиоз». Чтобы точно диагностировать эту фазу заболевания, нужно провести довольно сложный анализ, который называется «иммуноблот». Простой анализ на антитела к боррелии не позволяет поставить такой диагноз.