«Завелись заражённые мыши»: что такое хантавирус и грозит ли нам новая пандемия

ВОЗ сообщила о вспышке заболевания хантавирус на борту круизного лайнера MV Hondius, который следовал из Аргентины до Кабо-Верде — островного государства в Атлантическом океане.

На борту лайнера находится 147 человек. Один из членов экипажа — россиянин. По информации ВОЗ на вторник, 5 мая, заболели семеро человек, трое из них скончались. Ещё у одного пассажира ранее поднялась температура, однако сейчас он чувствует себя хорошо.

Первыми заболевшими были супруги, поднявшиеся на борт корабля в Аргентине. 70-летний мужчина умер во время путешествия. Его тело доставили на британский остров Святой Елены в южной части Атлантического океана. Позже в больнице Йоханнесбурга (ЮАР) скончалась его 69-летняя вдова.

Ещё одному пострадавшему оказывают помощь в отделении интенсивной терапии в больнице Йоханнесбурга. Лечение даёт хорошие результаты. Двоих пациентов, которые сейчас находятся на борту, готовят к эвакуации в Нидерланды.

На лайнере проводится дезинфекция, работают медики из Кабо-Верде. Чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции, пассажиров попросили не покидать каюты.

Судно продолжит путь на Канарские острова. Сообщается, что власти страны одобрили совместный запрос ВОЗ и ЕС о приёме MV Hondius. По прибытии в Испанию судно продезинфицируют, а пассажирам окажут медицинскую помощь. Затем они отправятся в свои страны. Также эксперты проведут полное эпидемиологическое расследование. Необходимо выяснить, как именно произошло заражение и распространение инфекции, поскольку хантавирус действует по конкретным законам.

«У этого вируса весьма специфический путь заражения людей от различных грызунов — от вдыхания пыли (от фекалий, высушенной мочи или слюны) либо от близких контактов с ними. Сами грызуны этими вирусами практически не болеют, но являются природными их резервуарами»,— отметил в беседе с RT академик РАН, вирусолог, заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии ФЕН НГУ Сергей Нетёсов.

Среди переносчиков хантавирусов — мыши-полёвки, кавказская лесная мышь, восточноазиатская мышь, а также летучие мыши. Существенный вклад в распространение заболеваний вносят норвежские крысы, которые перемещаются на кораблях.

Медицинский детектив

Хантавирус представлен разными штаммами. Они отличаются друг от друга одновременно ареалом распространения и симптоматикой.

«Разные виды этих вирусов вызывают разные по характеру заболевания: от поражений почек (ГЛПС — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) до тяжёлых пневмоний  (ХЛС — хантавирусный лёгочный синдром)», — пояснил Сергей Нетёсов.

По информации ВОЗ, пассажиры MV Hondius страдают от второй разновидности: у них наблюдаются симптомы, которые затрагивают органы дыхания. Соответствующе штаммы распространены в Северной и Южной Америке: к ним относятся «Байоу», «Блэк Крик Кэнал», «Нью-Йорк-1» и «Син Номбре».

«В Северной Америке резервуаром ХЛС-вируса является так называемая оленья мышь (мышь-олень), а в Южной Америке — особые и довольно редкие крысы рисовых полей. Как эти аргентинские вирусы попали на корабль — совершенно непонятно. Можно предположить, что один из пассажиров посещал рисовые поля и мог его подхватить, если имел контакт с фекалиями животных или ими самими», — считает Сергей Нетёсов.

В ВОЗ отметили, что пассажиры могли заразиться на островах неподалёку от Африканского побережья — там живёт много грызунов, которые могут переносить хантавирус. Одновременно эксперты организации не исключают сценарий, при котором вирус мог передаваться между пассажирами, несмотря на то, что это случается крайне редко.

«Мы также считаем, что среди тесно контактировавших людей, например супругов и тех, кто делил вместе каюты, могла происходить передача инфекции от человека к человеку», — сообщила исполняющая обязанности директора ВОЗ по готовности к эпидемиям и пандемиям и их предотвращению Мария Ван Керкхове.

Другую версию предложил в беседе с RT главный научный сотрудник Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта доктор биологических наук Пётр Чумаков.

«Если это не диверсия, то, скорее всего, на корабле завелись заражённые мыши. Частички их высохших выделений попали в вентиляционную систему и люди заразились воздушным путём», — предположил эксперт.

Он подчеркнул, что среди пассажиров наверняка будут выявлены новые случаи заражения.

«В зависимости от дозы, которую человек получил, инкубационный период может продлиться 3—4 дня, а может, и две недели», — разъяснил он.

Так, 6 мая кабинет министров Швейцарии сообщил о случае заражения хантавирусом в стране. Заболевший мужчина вместе с супругой путешествовал на другом круизном лайнере по Южной Америке в конце апреля. Ему оказывают медицинскую помощь в условиях изоляции. У его жены сейчас нет симптомов, однако она также находится на карантине.

Тем временем, власти столицы Тайваня объявили о запуске проекта по уничтожению крыс для недопущения распространения хантавируса.

С другого берега

В первые дни заболевание проявляется как грипп. У больных резко повышается температура, появляется ломота в теле, головная боль, сухость во рту и жажда. К этим симптомам могут добавиться рвота, диарея и боли в животе.

«Хантавирус, который присутствует в России, отличается от того, который распространился на круизном корабле. В Северной и Южной Америке это вирус, который вызывает тяжёлое поражение лёгких. Это геморрагическая лихорадка с лёгочным синдромом, и у неё очень высокая летальность. В Европе и Азии таких штаммов нет», — отметил Пётр Чумаков.

При лёгочном синдроме появляется гнойная мокрота. Больному становится трудно дышать, сердцебиение учащается. При тяжёлой форме развивается отёк лёгких, сердечная недостаточность и кардиогенный шок. Это смертельно опасные состояния.

Для лечения лёгочного синдрома специфических лекарств нет. В тяжёлых случаях применяется искусственная вентиляция лёгких, также пациенту дают препараты для стабилизации артериального давления.

Как объяснил Сергей Нетёсов, число инфицированных ХЛС-вирусами в год исчисляется десятками — иными словами, это редкое заболевание, поэтому разработка специфических препаратов, которая стоит сотни миллионов долларов, не ведётся.

«Пациентов лечат симптоматическими средствами. При подъёме температуры назначают жаропонижающее, при дисфункции лёгких — подключают к аппарату искусственного дыхания либо к кислороду. Если в крови образуются тромбы — применяют противотромбозные препараты и испытывают известные ингибиторы вирусных ферментов, таких как рибавирин, ингибиторы вирусных полимераз и протеаз», — объяснил эксперт.

Заболевание протекает агрессивно в течение первых дней. Смертность составляет 50%. Однако при благоприятном течении болезни выздоровление наступает через 2—3 недели.

Опасность дома

Штаммы, распространённые в Европе и Азии, вызывают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, ГЛПС. Она также известна как мышиная лихорадка.

Мышиной лихорадкой можно заразиться только от животных. В отличие от штаммов, вызывающих лёгочный синдром, её возбудители не передаются от человека к человеку.

При мышиной лихорадке больной испытывает общее недомогание, несмотря на снижение температуры. Также снижается артериальное давление, падает пульс. Перед глазами возникают «мушки» или «туман» из-за ухудшения кровоснабжения.

Из-за почечной недостаточности больной испытывает дискомфорт в пояснице. В тяжёлых случаях из-за поражения почек страдает нервная система: нарушается сон, сознание путается, симптомы становятся похожи на менингит или энцефалит. Также страдает свёртываемость крови — она становится слишком жидкой или вязкой, что может привести к летальному исходу.

Для лечения мышиной лихорадки используется противовирусный препарат. В наиболее тяжёлых случаях проводят гемодиализ. Смертность от мышиной лихорадки достигает, по разным оценкам, до 15%. Выздоровление занимает от трёх недель до полугода.

Как не заразиться

Несмотря на тяжесть заболеваний, вызываемых хантавирусами, пандемии опасаться не стоит, считает Пётр Чумаков.

«Даже если предположить, что в качестве биологического оружия будет разработан такой аэрозоль — это будет не пандемия, а локальное распространение. От человека к человеку вирус передаётся очень плохо, практически не передаётся», — подчеркнул эксперт.

А вот контактов с грызунами следует избегать. Заразиться можно, например, во время уборки на даче или в деревенском доме.

«Если выметать веником засохшие выделения мышей, особенно в старых гаражах и кладовках, то можно поднять пыль с заражёнными частицами и заболеть. Поэтому необходимо соблюдать осторожность. Лучше проводить влажную уборку. При этом в воду желательно добавлять уксус, потому что вирус хорошо разрушается в кислой среде», — рекомендовал Чумаков.

Столкнуться с вирусом можно в лесу, на пикнике или в походе, собирая ягоды и грибы. Роспотребнадзор не рекомендуют раскладывать вещи и еду на траве. В походах лучше не ночевать в стогах сена или соломы. Продукты следует упаковывать в пакеты.

Эксперты советуют не копить мусор на даче. После долгого отъезда (даже на неделю) стоит сделать влажную уборку, помыть посуду, продезинфицировать помещение хлорной известью. Во время работ лучше надеть марлевую повязку, резиновые перчатки и спецодежду, а затем постирать их. Продукты, которыми питались грызуны, категорически нельзя употреблять, резюмируют эксперты.