«Ключевой элемент в обменных процессах сетчатки»: эксперты — о роли кальция и молочных продуктов для зрения

Китайские учёные обнаружили возможную связь между повышенным потреблением кальция из молочных продуктов и снижением риска развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД) — одной из основных причин ухудшения зрения у пожилых людей. Результаты исследования опубликованы в журнале Food & Function(F&F).

Возрастная макулярная дегенерация — это заболевание сетчатки, при котором особенно страдает её центральная зона (макула), отвечающая за остроту зрения. Пациент может видеть перед собой тёмное пятно и различать предметы только периферическим зрением. Также больному становится трудно читать, определять расстояния и распознавать лица людей. 

В китайском исследовании приняли участие 284 пациента с ВМД и 284 здоровых человека контрольной группы, которые заранее прошли офтальмологическое обследование и заполнили подробную анкету о питании. 

Авторы работы сравнили рационы здоровых участников и пациентов с ВМД и пришли к выводу, что повышенное потребление кальция может снизить риск развития заболевания. Особенно заметным этот эффект оказался у людей с изначально низким потреблением кальция (менее 800 мг на 2000 ккал в день). При этом наиболее выраженная связь наблюдалась именно при потреблении кальция из молочных продуктов, особенно молока и йогурта. Однако кальций из сухого молока и растительных источников, таких как овощи и бобовые, такой связи не показал.

Эксперты объяснили RT, каким образом кальций может быть связан с профилактикой глазных болезней, и рассказали, какие ещё факторы влияют на зрение.

— Каким образом кальций может быть связан с профилактикой глазных болезней и в каких дозах?

Профессор, доктор медицинских наук, офтальмохирург Татьяна Шилова:

— Прежде всего отмечу, что это наблюдательное исследование, поэтому оно не доказывает, что кальций сам по себе защищает зрение. Особенно важно не делать вывод о пользе ударных доз: избыток кальция не нужен и может быть вреден. Взрослым обычно рекомендуют получать около 1000—1200 мг кальция в сутки в зависимости от возраста и пола. 

Превышать дозу без назначения врача не стоит, поскольку избыток кальция в организме может привести к побочным явлениям. Речь идёт о нормальном, физиологичном поступлении кальция с пищей, а не о бесконтрольном приёме добавок. 

Врач-офтальмолог, эксперт телеканала «Доктор» Наталья Шестак:

— Кальций — ключевой элемент в обменных и передающих процессах сетчатки, обеспечивающий её нормальное функционирование.

Дефицит кальция может способствовать развитию возрастной макулярной дегенерации через ухудшение обменных процессов, усиление окислительного стресса и нарушения в работе сосудов сетчатки. Тем не менее ВМД — это многофакторное заболевание, и кальций является лишь одним из возможных факторов риска.

Ссылаясь на исследование, нельзя вывести лечебную дозу кальция для профилактики ВМД. Оптимальный уровень потребления кальция для конкретного человека зависит от возраста, пола, особенностей общесоматического здоровья и других факторов.

— Как ещё можно поддержать здоровье глаз? Какие витамины и микроэлементы важны?

Т. Ш.: 

— Не курить, контролировать давление, сахар, массу тела, полноценно питаться и регулярно наблюдаться у офтальмолога после 50 лет.

Если говорить о добавках, то доказательная база есть не у любых витаминов для глаз, а лишь у формулы AREDS2 (витамин С, витамин Е, лютеин, зеаксантин, цинк и медь). Она может замедлять прогрессирование болезни у людей с возрастной макулодистрофией на определённых стадиях, но не предотвращает её появление у здорового человека и не восстанавливает уже потерянное зрение. 

Н. Ш.: 

— Среди микроэлементов, необходимых для здоровья глаз, чаще всего называют витамин А, лютеин, зеаксантин, витамины Е, С, цинк, омега-3 и некоторые витамины группы В.

Эти вещества участвуют в защите структур глаза от окислительного стресса, действия свободных радикалов, тем самым обеспечивая длительное здоровое функционирование глаза.

Часто эти микроэлементы в составе комплексных препаратов назначаются пациентам с риском прогрессирования ВМД и с учётом стадии процесса, но не «на всякий случай» и не всем.

— Помогает ли остановить потерю зрения глазная гимнастика? Какие занятия полезны для глаз, а какие вредны?

Т. Ш.: 

— Глазная гимнастика не останавливает потерю зрения при возрастной макулодистрофии и не лечит болезни сетчатки. Она может немного уменьшить зрительное утомление при работе вблизи, но не заменяет диагностику и лечение. Поэтому при жалобах на искажение линий, снижение центрального зрения или появление пятна перед глазом нужен не комплекс упражнений, а очный осмотр глазного дна.

Н. Ш.: 

— Самое простое упражнение — это «Правило 20-20-20»: каждые 20 минут зрительной работы на близкой дистанции делать перерыв и в течение 20 секунд смотреть на объект, находящийся на расстоянии минимум 6 м.

Однако стоит понимать, что для большинства видов ухудшений зрения глазная гимнастика не способна остановить развитие заболевания или оказать лечебное воздействие.

В обычных бытовых условиях вредными могут оказаться чрезмерная работа на близком расстоянии, перенапряжение зрительной системы, вызванное использованием неправильно подобранных средств оптической коррекции, неверно отрегулированная яркость и мерцание рабочих экранов, даже уровень освещения в рабочем помещении.

В целом для сохранения здоровья глаз важно соблюдать режим, правильно организовывать рабочее время и вести здоровый образ жизни.