«Расширилась география заболевания»: комары стали чаще переносить дирофиляриоз в Центральной России

СМИ сообщили о случаях дирофиляриоза в Дагестане и Чебоксарах. В конце марта двум пациентам потребовалось хирургическое вмешательство, чтобы избавиться от паразитов — червей, которые перемещались по организму. Заражение было вызвано, предположительно, укусом комара.

Жительница Дагестана рассказала, что паразит находился в её теле примерно полгода: она считает, что могла заразиться после укуса комара в болотистой местности. Пациентка рассказала, что удалять червя нужно при первой возможности. Хотя в человеческом организме паразит погибнет, это может занять много лет.

В чебоксарском филиале научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова медики удалили 20-сантиметрового червя из глазного яблока 52-летнего мужчины. Вскрыв безболезненное образование размером с фасоль, врачи обнаружили живого паразита и осторожно извлекли его, не повредив тело червя.

Как рассказал пациент, прошлым летом он почувствовал укус комара в глаз. На месте укуса образовалось пятно, которое постепенно росло, хотя и не беспокоило мужчину.

От Чёрного моря до Тихого океана

Медики сообщили, что это второй случай заражения дирофиляриозом в их практике, однако в регионе и в целом в средней полосе России заболевание стало встречаться чаще.

Директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета, член-корреспондент РАН Александр Лукашев в беседе с RT отметил, что возбудитель заболевания ранее встречался в южных регионах России, однако в связи с глобальными изменениями климата распространился на север.

«Сейчас эндемичные районы дирофиляриоза простираются от Чёрного моря до Тихого океана. Так что не столько увеличилась частота, сколько расширилась география заболевания — ещё 20 лет назад заразиться в Москве, к примеру, было нельзя. А сейчас такие случаи пусть и редко, но возможны», — разъяснил эксперт.

При этом, рассказал Лукашев, в стране за год фиксируется 100—200 случаев заражения, так что заболевание остаётся довольно редким.

Дирофиляриоз — это паразитарное заболевание, при котором в организм попадают круглые черви дирофилярии. Они могут перемещаться под кожей, в мягких тканях. Обычно паразит не размножается. Для его удаления требуется хирургическое вмешательство.

Черви, которые способны жить в организме человека, в большинстве случаев обнаруживаются в подкожной клетчатке глаза, но есть и такие, которые проникают в лёгкие и сердце.

Заражение часто происходит через укус комара (хотя некоторые специалисты советуют также остерегаться слепней и иксодовых клещей). Когда комар кусает заражённую собаку, реже — кошку, в его пищеварительную систему вместе с кровью попадают микрофилярии — микроскопические личинки. Они развиваются в течение 10—14 дней и затем при очередном укусе вместе со слюной проникают в организм жертвы.

Дирофиляриоз развивается медленно: от заражения до появления симптомов может пройти от трёх месяцев до двух лет. Главное, что должно насторожить, — появление опухоли, небольшой «шишки» размером до 2 см. Новообразование может быть болезненным или безболезненным. Внутри можно ощутить шевеление. Паразит может перемещаться со скоростью до 10 см в сутки, скрываясь под кожей на несколько дней или месяцев.

Кроме того, к симптомам относятся зуд и покраснение там, где находится дирофилярия, аллергия — сыпь или зуд по всему телу, общее недомогание, в том числе с высокой температурой. Также это симптомы, затрагивающие органы дыхания: одышка, кашель, боль в груди.

Если червь оказался в лёгких, там могут образоваться узелки-гранулемы. Они видны на КТ и рентгене, причём их можно спутать с опухолями.

«Главным и достаточно частым осложнением является попадание паразита в глаз. Если из-под кожи нематоду могут извлечь в любом травмпункте, то чтобы достать её из глаза, потребуется уже более сложная хирургическая операция. После удаления паразита наступает, как правило, полное выздоровление», — отметил Александр Лукашев.

Дирофилярии приспособлены к жизни в организме псовых и кошачьих, поэтому в группы риска входят хозяева собак, сотрудники питомников, работники сельского и лесного хозяйств, а также те, кто занимается охотой и рыбалкой.

Как обнаружить и что делать?

Заподозрить дирофиляриоз у питомца можно по разным симптомам. Собака или кошка долгое время могут страдать от кашля или одышки. Животное становится вялым, неохотно ест и худеет. Ухудшается его внешний вид — например, шерсть выглядит более тусклой. Таже владелец может заметить отёки век и разных частей тела, скопление жидкости в брюшной полости. При тяжёлой патологии питомцы падают в обмороки.

Для того чтобы уберечься от дирофиляриоза, специалисты Роспотребнадзора рекомендуют минимизировать контакт с комарами: носить антимоскитные костюмы и другую закрытую одежду, защитные головные уборы, использовать репелленты. На окна и двери имеет смысл установить сетки.

Лукашев отметил, что более эффективная мера профилактики — внимательное отношение владельцев к своим собакам.

«Питомцев нужно регулярно обследовать у ветеринара на наличие дирофиляриоза — это самый простой способ снизить риски заражения людей. Тем более что для собак дирофиляриоз представляет намного большую опасность, чем для людей: у них паразит предпочитает селиться в сердце, а не под кожей. Это очень серьёзное заболевание, которое без своевременного лечения может привести к гибели животного», — рассказал учёный.

Домашних животных также можно обрабатывать от комаров и, кроме того, проводить дегельминтизацию, то есть чистку организма от паразитов.