«Забытый» внутриматочный контрацептив едва не убил женщину через полвека после установки

72-летняя жительница Китая едва не погибла из-за внутриматочной спирали, которую ей установили почти полвека назад. Забытый контрацептив мигрировал в брюшную полость, спровоцировав острую кишечную непроходимость и перитонит. Врачи диагностировали угрозу лишь со второй попытки, когда состояние пациентки критически ухудшилось.

Диагностическая ловушка: почему симптомы ввели медиков в заблуждение

Пациентка поступила в больницу города Сянъян (провинция Хубэй) с жалобами на сильную боль в верхней части живота и неукротимую рвоту. Первичная компьютерная томография, проведенная только верхнего отдела брюшной полости, не выявила патологии. В течение трех дней врачи применяли консервативную терапию, но состояние женщины ухудшалось: присоединились вздутие, полное прекращение стула и отхождения газов. Повторное КТ-сканирование всей брюшной полости показало картину странгуляционной кишечной непроходимости с перитонитом. В тазовой области было обнаружено металлическое кольцо.

Сорок семь лет забвения: как спираль стала причиной некроза

В ходе экстренной операции хирурги извлекли кольцевидный внутриматочный контрацептив (ВМК). Выяснилось, что женщине установили его 47 лет назад. После прекращения менструаций в 50 лет пациентка не обращалась к гинекологам для удаления спирали и не проходила контрольных осмотров. За десятилетия ВМК перфорировал стенку матки и мигрировал в брюшную полость. Петля тонкой кишки попала в кольцо спирали и оказалась зажатой, что привело к сдавлению сосудов, нарушению кровоснабжения и некрозу тканей кишечника. Хирурги удалили поврежденный участок кишки, извлекли инородное тело. На девятый день после операции пациентку выписали в удовлетворительном состоянии. Случай демонстрирует, что длительное нахождение ВМК в организме без контроля может привести к жизнеугрожающим осложнениям. Миграция спирали в брюшную полость — редкое, но крайне опасное явление, которое сложно диагностировать из-за неспецифичной клинической картины. Ранее в медицинской литературе описывались случаи, когда забытые внутриматочные контрацептивы вызывали спаечную болезнь, абсцессы малого таза и даже сепсис. Данный инцидент подчеркивает критическую необходимость соблюдения регламентов использования ВМК: обязательное удаление после истечения срока эксплуатации или наступления менопаузы, а также ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.