Рождение двойни умножило вдвое риски для материнского сердца

Женщины, родившие двойню, сталкиваются с критически высоким риском сердечно-сосудистых катастроф в первый год после родов. Масштабное исследование американских гинекологов, охватившее 36 миллионов пациенток, показало, что частота госпитализаций с инфарктами, инсультами и сердечной недостаточностью у матерей близнецов в полтора раза превышает аналогичный показатель у родивших одного ребенка. Наиболее уязвимая группа — женщины, у которых многоплодная беременность осложнилась гипертонией: риск попадания в стационар с патологиями сосудов у них возрастает в восемь раз по сравнению с матерями одного ребенка с нормальным давлением.

Критический первый год: вдвое выше риск при нормальном давлении

Анализ данных из американских клиник за период с 2010 по 2020 год выявил устойчивую закономерность. Даже у матерей двойняшек, не имевших проблем с артериальным давлением во время вынашивания, частота послеродовых госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам оказалась вдвое выше, чем у женщин с одноплодной беременностью. Абсолютные цифры выглядят тревожно: 1105,4 случая на 100 тысяч родов у матерей двойни против 734,1 у родивших одного ребенка.

Гипертония как мультипликатор угрозы

Наибольшую опасность представляет сочетание многоплодной беременности и гипертензивных расстройств. У таких пациенток коэффициент риска сосудистых осложнений достиг 8,0, тогда как у женщин с одним плодом и гипертонией он составил 5,89. Это указывает на синергетический эффект: двойная нагрузка на организм матери в сочетании с сосудистыми нарушениями создает «идеальный шторм» для развития острых состояний.

Парадокс выживаемости: близнецы vs. одиночки

Вопреки ожиданиям, анализ смертности от всех причин в первый год после родов показал более высокие показатели в группе матерей с одним ребенком и гипертонией. Исследователи предполагают, что это может объясняться более тщательным медицинским наблюдением за женщинами с двойней, что позволяет лучше контролировать острые состояния. Либо же на исход у родивших одного ребенка влияют иные, пока неучтенные факторы. Ученые из Ратгерского университета призывают врачей кардинально пересмотреть подход к ведению таких пациенток. Современные репродуктивные технологии и тенденция к позднему материнству привели к глобальному росту числа двуплодных беременностей. Однако, как показало исследование, долгосрочные риски для сердечно-сосудистой системы у матерей близнецов ранее недооценивались. Полученные данные должны стать основой для новой клинической стратегии: обязательного информирования женщин, проходящих ЭКО, о повышенных рисках, а также усиленного мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы у всех матерей двойняшек, особенно при наличии гипертонии, на протяжении как минимум года после родов.