Мозг свиньи реанимировали через час после остановки сердца
Печень как ключ к спасению мозга
Остановка сердца ежегодно уносит от 375 000 до 700 000 жизней только в Европе и США. Даже при успешной сердечно-легочной реанимации шансы на выживание без тяжелых неврологических последствий крайне низки. До недавнего времени роль других органов в восстановлении мозга после ишемии оставалась неизученной.
В ходе экспериментов на тибетских свиньях исследователи выяснили, что одновременная ишемия печени и мозга вызывает значительно более тяжелые повреждения коры и гиппокампа, чем изолированная церебральная ишемия. Это подтвердило гипотезу о том, что печень играет критическую роль в патогенезе постреанимационных повреждений.
50 минут — критический порог
Для проверки реанимационного потенциала ученые использовали систему нормотермической перфузии (NMP). Мозг, подключенный к системе вместе со здоровой печенью, демонстрировал стабильную электрическую активность в течение шести часов. В контрольной группе (без печени) активность быстро угасала.
Серия тестов с разной задержкой подключения показала, что оптимальное время для начала реанимации с использованием печени составляет 50 минут. При задержке в 60 минут активность мозга восстанавливалась, но держалась не более трех часов. Это указывает на существование четкого временного лимита, в пределах которого методика может быть эффективной.
Хотя технология ex vivo пока не может быть напрямую применена к человеку, результаты открывают новое направление в реаниматологии. Исследователи предполагают, что поддержка функции печени может стать стандартным протоколом при лечении пациентов после остановки сердца.
Данное исследование — лишь первый шаг. Следующим этапом должна стать разработка методов фармакологической или аппаратной защиты печени во время реанимации, что может кардинально повысить шансы пациентов на полноценное восстановление мозга.
