«Не только конфеты и плохая чистка»: стоматолог — о повседневных привычках и продуктах, которые портят зубы

— Какие привычки могут незаметно вредить зубам и полости рта? Правда ли, что не стоит чистить зубы сразу после еды?

— Зубам вредят не только конфеты и плохая чистка. Очень часто вред приносят маленькие ежедневные привычки, которые человек даже не считает опасными.

Например, привычка постоянно что-то подъедать. Неважно, что это — печенье, сухарик, фрукт, батончик или сладкий кофе. Для зубов опасен не сам сахар, а частота контакта с ним. Каждый такой перекус запускает кислотную атаку: микробы зубного налёта перерабатывают углеводы и выделяют кислоты, а эмаль какое-то время находится в ослабленном состоянии. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) подчёркивает, что частые сладкие перекусы между приёмами пищи могут быть важным фактором риска кариеса.  

Да, чистить зубы сразу после еды не всегда правильно. Особенно после кислых продуктов — цитрусовых, ананаса, ягод, вина, газировки, соков, уксуса, маринадов. В этот момент эмаль временно размягчается кислотой, и, если сразу пройтись по ней щёткой, можно усилить истирание. После кислого лучше прополоскать рот водой и подождать хотя бы 30—60 минут.

Вредят зубам привычки грызть семечки, лёд, орехи, открывать упаковки зубами, постоянно пить кофе или чай с сахаром маленькими глотками, использовать жёсткую щётку и чистить «до скрипа». Зубы любят регулярный, но не насильственный уход. 

«Могут способствовать эрозии эмали»

— Какие продукты могут навредить зубам и дёснам? Например, стоит ли опасаться ананасов и других кислых фруктов? 

— При частом употреблении кислые продукты могут способствовать эрозии эмали. Это не значит, что, условно, ананас — враг зубов, но, если есть кислые фрукты часто, долго держать их во рту, запивать кислым соком и потом чистить зубы, это уже неприятный сценарий для эмали. Oral Health Foundation советует после кислых продуктов пить воду и не чистить зубы сразу.  

Для дёсен вредны продукты, которые поддерживают хроническое воспаление: избыток сахара, частые быстрые углеводы, сладкие напитки, ультрапереработанная еда, постоянные перекусы. Пародонтологические данные всё больше связывают качество питания, системное воспаление и здоровье дёсен. Европейская федерация пародонтологии тоже подчёркивает, что питание влияет не только на зубы, но и на воспалительные процессы в тканях пародонта (дёснах, костных структурах. — RT).  

— Как правильно есть сладкое, чтобы не вредить зубам, и каких сладостей лучше избегать вообще? 

— Сладкое лучше есть не в течение дня, а один раз, после основного приёма пищи. Это важнейшее правило. Для зубов хуже не кусок торта после обеда, а маленькая конфета каждые 30—40 минут. Потому что тогда во рту почти постоянно сохраняется кислая среда. Во время основного приёма пищи выделяется больше слюны, а слюна — это естественная защита: она разбавляет кислоты, смывает остатки еды и помогает реминерализации эмали. 

После сладкого тоже не надо срочно хвататься за щётку, лучше просто прополоскать рот водой. Можно использовать жевательную резинку без сахара на пять — десять минут, если нет противопоказаний со стороны височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Отдельная история — сухофрукты, сладкие батончики, ириски, карамель и жевательные конфеты. Они прилипают к зубам и надолго остаются в фиссурах, межзубных промежутках и у края десны. То есть проблема не в самом сахаре, а в том, как долго он остаётся на зубах.

«Не стоит сразу полоскать рот»

— А какие простые привычки могут помочь в профилактике зубных заболеваний? 

— В стоматологии профилактика держится на скучных, но работающих вещах.

Во-первых, зубы чистить нужно два раза в день пастой с фтором. Не поскрести 20 секунд, а полноценно, не менее двух минут. Щётка должна быть мягкой или средней жёсткости, без силового давления. ADA считает чистку фторированной пастой два раза в день одним из базовых правил домашнего ухода за зубами.  

Во-вторых, необходимо очищать межзубные промежутки. Щётка туда полноценно не заходит, а кариес и воспаление дёсен очень часто начинаются именно там. Для кого-то подходит нить, для других — межзубные ёршики или ирригатор как дополнительный инструмент.

Также рекомендуется пить воду после кислого, сладкого, кофе, вина, перекусов. Это простая привычка, но она действительно снижает время контакта кислот и сахаров с эмалью.

После чистки не нужно сразу полоскать рот. Лучше просто сплюнуть излишки пасты и оставить тонкий фторсодержащий слой на зубах.

И ещё одна взрослая привычка: ходить на профессиональную гигиену не когда уже всё плохо, а по индивидуальному графику. Кому-то достаточно раз в шесть месяцев, кому-то при пародонтологических рисках нужно чаще.

«Рот — это живая экосистема»

— Существуют ли полезные для зубов и микрофлоры полости рта продукты? Например, ферментированные овощи хвалят как полезный для кишечной микрофлоры продукт, а есть ли аналоги для зубов?

— Да, есть продукты, которые помогают создать во рту более благоприятные условия.

Для зубов полезны продукты, которые требуют жевания и стимулируют слюноотделение: овощи, зелень, несладкие твёрдые фрукты, орехи в разумном количестве, белковые продукты. Слюна — это буферная система, защита эмали, естественная реминерализация и часть иммунной защиты слизистой.

Полезны молочные продукты без сахара: сыр, натуральный йогурт, кефир, творог. Они дают кальций, фосфаты, белок, а сыр ещё и хорошо стимулирует слюноотделение. Но важная оговорка: сладкий йогурт — это уже не совсем полезный продукт для зубов, а десерт.

Ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, кимчи, натуральный йогурт и кефир, могут быть частью здорового питания и влиять на микробиоту организма. Но для полости рта важнее не «полезные бактерии», а кислотность продукта, содержание сахара и то, как часто он контактирует с зубами. 

Для микрофлоры полости рта, если говорить просто, полезнее всего не отдельный «волшебный продукт», а стабильная среда: меньше сахара, меньше постоянных перекусов, достаточно воды, нормальная гигиена, отсутствие курения, контроль воспаления дёсен и регулярная профессиональная профилактика.

Главное — не стремление к стерильности. Рот — это живая экосистема. Наша задача не убить всех микробов, а не кормить каждый час тех, которые разрушают эмаль и поддерживают воспаление.