«Ведут к серьёзным проблемам»: врач-гастроэнтеролог — о влиянии популярных диет от блогеров на здоровье человека
- © Сгенерировано с помощью ИИ
— Сегодня в соцсетях массово продвигают различные радикальные или просто необычные способы похудения и оздоровления. При этом учёные утверждают, что большинство таких рекомендаций не обосновано с медицинской точки зрения. Как часто врачи сталкиваются с последствиями сомнительных диет из соцсетей? Кто более подвержен влиянию блогеров-«диетологов»?
— В наше время понятие «диета» оказалось очень размыто. Этим словом люди могут обозначать самые разные подходы к питанию. В медицинском понимании диета — это индивидуально подобранный набор продуктов, учитывающий калорийность и потребности в микронутриентах, предназначенный для лечения или профилактики конкретных заболеваний. Сейчас же любой эксперимент с питанием, включая полное голодание, может называться диетой, хотя такие опыты нередко ведут к серьёзным проблемам со здоровьем.
Например, немотивированное с медицинской точки зрения ограничение потребления определённых продуктов — или недоедание — может приводить к цинге или истощению. Это чаще встречается у женщин и подростков, но и мужчины могут тоже стать жертвами расстройства пищевого поведения или пропаганды нездоровых подходов к питанию.
- Gettyimages.ru
— Недавно в соцсетях появился новый тренд — карнивор-диета, или «диета хищника». Те, кто её придерживается, употребляют в пищу только продукты животного происхождения (мясо, яйца, масло и другие). Это полная противоположность веганству. Могут ли обе эти диеты принести какую-то пользу организму?
— Карнивор-диета относится к низкоуглеводным типам питания наряду с кето-диетой, палеодиетой и т. п. Такие диеты были популярны и прежде, все они подразумевают ограничение или полное исключение углеводов в рационе. Некоторая польза при правильном подходе и наличии показаний от таких диет может быть, но важно помнить о возможных побочных реакциях.
Основная проблема карнивор-диеты — повышенное потребление животных жиров, которое может привести к росту уровня холестерина и развитию атеросклероза, а также повысить риск инфарктов и инсультов — главных причин смертности.
Также научно доказано, что избыточное потребление красного мяса может привести к раку прямой кишки. Поэтому нужно учитывать все эти опасные факторы перед переходом на подобный тип диеты.
- Gettyimages.ru
Что можно сказать в защиту таких диет? Действительно, нашему организму легче усваивать мясо и животные продукты, а отказ от клетчатки и углеводов у людей с гиперчувствительностью кишечника может облегчить симптомы таких состояний, как синдром раздражённого кишечника, например, уменьшается вздутие, боль, диарея или запоры за счёт снижения ферментации в кишечнике. Однако важно помнить, что растительная пища — источник витаминов, её исключение ведёт к их дефициту и развитию авитаминозов.
«Часто нарушения протекают бессимптомно»: врач-эндокринолог — о новых методах борьбы с диабетом и профилактике болезни
— В блогах люди делятся невероятными результатами, которых они добились при помощи диет: тело пришло в хорошую форму, появился прилив сил, улучшилось состояние кожи, повысились умственные способности. Можно ли на самом деле достичь подобных результатов, отказавшись от углеводов?
— Какие-то визуальные изменения кожи, конечно, у пациентов могут наблюдаться. Это связано с уменьшением ферментизации в кишечнике. Так, «диета хищника» исключает некоторые вещества растительных продуктов, которые могут раздражать кишечную стенку. А синдром раздражённого кишечника, как известно, может быть одним из факторов набора лишнего веса.
Кроме того, некоторые пациенты действительно могут отмечать улучшение памяти и настроения, но чаще всего это связано со стабилизацией уровня сахара в крови, а не с самой диетой.
- Gettyimages.ru
— Известны случаи летального исхода приверженцев веганства. Действительно ли отказ от потребления продуктов животного происхождения может привести к истощению и смерти? Какую роль играет животный белок в организме человека и возможно ли его заменить продуктами растительного происхождения или пищевыми добавками?
— Да, в долгосрочной перспективе веганство, полный отказ от животной пищи, может спровоцировать тяжёлые расстройства и в крайнем случае даже летальный исход. Веганство способно привести к развитию анемии, истощения, которые подрывают здоровье.
Утверждения сторонников веганства, что растительный белок якобы в полной мере заменяет животный, не соответствуют действительности. Как я и говорила ранее, животный белок усваивается быстрее и легче, чем растительный, а кроме того, растительные источники белка не всегда обеспечивают полноценный аминокислотный профиль. Основная проблема, с которой чаще всего сталкиваются веганы, — это дефицит железа, кальция и омега-3 жирных кислот, которые в основном содержатся в продуктах животного происхождения.
Кроме того, важно помнить, что холестерин, являющийся предшественником половых гормонов, содержится лишь в пище животного происхождения, поэтому подросткам во время полового созревания следует обязательно включать в рацион такие продукты — рыбу, мясо, сыр, яйца и т. п.
Что касается возможной пользы растительного рациона, то краткосрочная веганская диета может быть полезна для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний или диабета 2-го типа.
- Gettyimages.ru
— В соцсетях также были популярны блогеры веганы-сыроеды, утверждающие, что в сырой пище гораздо больше полезных веществ, чем в термически обработанной. Как всё-таки сыроедение влияет на организм?
— Основная проблема таких диет, как и в случае обычного веганства, — дефицит белка. Кроме того, сыроедение может привести к нехватке витаминов группы В, в частности В12, а также витамина D и нарушать усвоение кальция, железа и цинка. Часто дефицит В12 начинает проявляться такими симптомами, как расстройство концентрации внимания, анемия. Кроме того, избыточное потребление клетчатки может нарушить работу ЖКТ, привести к болям, вздутию живота и диарее.
— Когда-то человек не знал огня и ел сырую пищу, как и все животные, отсюда и нынешние выводы о пользе сыроедения. Также вегетарианцы склонны думать, что их образ питания более естественен, потому что те же обезьяны якобы едят только фрукты. Нужно ли вообще принимать во внимание опыт прошлого, когда мы говорим о правильном питании?
— Человек — всеядное существо, как и многие приматы, поэтому и универсальной диеты для всех людей не существует. Оптимальный рацион для конкретного человека зависит не только от нашей видовой принадлежности, но и от индивидуальных условий жизни, физических нагрузок, климата и т. д. И нельзя равняться на рацион древних людей, так как они жили очень недолго — мы всё же стремимся сегодня к активному долголетию.
Кроме того, на протяжении эволюции нашего вида его образ жизни очень сильно менялся, и появление огня, потребление термически обработанной пищи само по себе поспособствовало развитию человеческого мозга. Кроме того, наш кишечник стал короче, чем был у наших дальних предков, мы уже не можем переваривать большое количество сырой пищи, зубы стали менее прочными. И конечно, со временем сильно изменился кишечный микробиом человека, который позволяет нам усваивать ту или иную пищу.
— Существует множество диет, при которых люди и вовсе отказываются от пищи или едят только один определённый продукт. Например, шоколадная диета предполагает употребление только одной плитки горького шоколада в день. За счёт чего происходит процесс похудения на такой диете и может ли она негативно повлиять на чувствительность к инсулину?
— Одна шоколадка содержит около 600 ккал, тогда как организму взрослого человека требуется в сутки в среднем в три раза больше энергии для нормального обмена веществ. Человек теряет вес, но это происходит за счёт потери мышечной массы, а не жира, потому что рацион несбалансирован: белков мало, а жиров и углеводов много.
На сегодняшний день это очень большая проблема, и даже появился термин skinny fat, или «толстая худышка». Это тип фигуры, при котором у человека нет ожирения, но при этом преобладает жировая ткань из-за низкого мышечного тонуса. Шоколадная диета может ухудшить обмен углеводов и жиров, особенно при инсулинорезистентности или диабете. Даже здоровым людям с лишним весом, желающим попробовать эту диету, важно проверить уровень глюкозы и инсулина, чтобы избежать развития диабета.
- Gettyimages.ru
— Может ли какая-либо диета быть абсолютно безопасной и при этом помочь человеку достичь желаемых результатов в похудении? Или любое ограничение в питании влечёт за собой последствия?
— В любой диете есть рациональное зерно, и некоторые из них действительно могут быть хорошим временным решением, например, при лечении сердечно-сосудистых заболеваний или для восстановления микробиома кишечника.
Однако диету нужно подбирать индивидуально, с врачом, а не под влиянием блогеров. Произвольные эксперименты с питанием могут привести к нарушению работы ЖКТ и развитию хронических заболеваний. В традиционной медицине существуют ограничительные диеты и лечебное голодание, но их проводят только под контролем медиков и после предварительного обследования. При язве, гастрите, анемии или других проблемах голодание и многие типы других диет противопоказаны.
- Gettyimages.ru
— Какой тип питания является оптимальным и естественным для людей сегодня?
— Важно помнить, что в этом вопросе всё индивидуально. Метаболизм зависит от пола, возраста и здоровья. Например, то, что безопасно для молодого мужчины, может быть опасно для женщины с диабетом. Рацион должен быть разнообразным и включать белки, жиры и углеводы. При наличии наследственных заболеваний или изменений в анализах нужно корректировать питание и обязательно уделять внимание физической активности.
