Лента новостей

16:02
Как СБУ поздравила Украину с «днём соборности» и опозорилась
15:54
Предсказано влияние на Россию полной остановки "Северного потока-2"
15:53
У миллионов россиян начались проблемы с отпуском
15:51
"В регионе стало меньше пахнуть Россией": главные претензии к Пашиняну
15:43
МИД Венгрии не разделяет позицию ЕС по санкциям против Москвы
15:42
Крымский глава Сергей Аксенов сделал первую инъекцию "Спутника V"
15:41
Блогерам напомнили об ответственности за призыв к участию в незаконных акциях
15:32
На митингах за Навальных детей ставят на первую линию в качестве «живого щита»
15:32
Байден вел переговоры со «злым врагом США» за спиной Трампа
15:07
Австралийцы предлагают домашние водородные батареи с КПД выше 50 %
15:02
Кабмин одобрил выделение 5 млрд рублей на субсидирование авиаперелетов из ДФО
15:01
РФПИ договорился о производстве вакцины Спутник V в Турции
14:48
Стали известны претенденты на покупку винзавода «Коктебель» в Крыму
14:47
Губернатор Севастополя рассказал о спецтехнике, установленной на площади Нахимова
14:44
Новости сегодня, 22 января: карантин для гостей США и "Пенициллин" на вооружении РФ
14:43
Военный эксперт рассказал, как "Пенициллин" расширит возможности артразведки России
14:42
Депутат Ломов назвал незаконные митинги в поддержку Навального "работой из-за океана"
14:35
Митинг во Владивостоке состоялся благодаря детям
14:33
Наказание за вовлечение детей в незаконные акции предотвратит массовые беспорядки
14:27
На Украине рассказали о жалобах после запрета обслуживания не на госязыке
14:26
Украинские спецслужбы заявили, что спасли от смерти своего сотрудника
14:25
В ДНР обвинили силовиков в ударе с беспилотника по окраинам Донецка
14:18
Природа бунта
14:12
Что означает договоренность стран ЕС о сертификатах о вакцинации
14:10
Названа сумма будущей индексации пенсий работающим
14:09
Предсказано влияние на Россию полной остановки "Северного потока-2"
14:07
Незаконный митинг в поддержку Навального: онлайн
14:06
"В регионе стало меньше пахнуть Россией": главные претензии к Пашиняну
14:00
Корабли-музеи в Бостонском арсенале
13:57
Журналисты высмеяли празднование Дня соборности на Украине
13:56
Кедми объяснил, какие инструменты помогают США вести войну против России
13:48
Освобождая человека от собственности, или Когда на Земле не останется государств…
13:26
Новый российский истребитель Су-57Э покажут на выставке в Индии
13:25
Представителю NASA отказали в российской визе
13:24
В США объяснили отсутствие новых авианосцев у России
13:19
Смартфон iPhone 12 mini не пользуется популярностью среди россиян
13:18
Для упаковки пищевых и медицинских продуктов предложен биоразлагаемый дисплей
13:17
Выяснились особенности материнских плат ASUS Z590 ROG Maximus XIII стоимостью до 1500 евро
13:15
Разоблачен очередной вброс CNN о присутствии ЧВК «Вагнер» в Ливии
13:14
Что будет, если выстрелить, двигаясь со скоростью пули
13:13
Как выглядит залп из 240 ракет: зрелищное видео
13:12
Закрытые огневые позиции: как сражаются с артиллерией врага
13:09
РФПИ опроверг информацию о приобретении 2 млн доз Спутника V мексиканским бизнесменом
13:08
Соединительная ветка между Киевским и Смоленским направлением МЖД появится в 2023 году
13:07
Кабмин одобрил выделение 4,5 млрд рублей для сдерживания цен на муку и хлеб
Все новости

Архив публикаций

«    Январь 2021    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031


Мировое обозрение » Аналитика » Врачи на грани нервного срыва

Врачи на грани нервного срыва


Пандемия коронавируса в России не сбавляет обороты, а значит, ежедневная нагрузка на врачей лишь растет. Но прошло уже восемь месяцев с тех пор, как медики оказались в авангарде борьбы с инфекцией — и это тяжелое испытание даже для самой крепкой психики.

Стресс, профессиональное выгорание, депрессии и массовые увольнения — чем обернется для медиков столь долгая работа в экстремальных условиях? Об этом корреспонденту «Росбалта» рассказал профессор, врач-психиатр высшей категории, заведующий отделением психотерапии петербургской Городской многопрофильной больницы № 2 Вадим Филиппов.

— Вадим Леонидович, российские медики сражаются с коронавирусной инфекцией уже многие месяцы. Столько времени в напряжении — это перебор для психики?

— Тут важно учитывать исходное состояние психического здоровья медиков. Для его анализа можно взять данные ВОЗ по всему населению: в психотерапии нуждаются до 40% пациентов, которые обращаются к врачам общей практики. Распространенность невротических расстройств среди населения — более 30%, депрессий — более 40%, психосоматических расстройств — более 50%.

И на этом фоне — пандемия, «красные зоны», условия работы, характерные для военной обстановки, страх заразиться самому или принести вирус домой. Медики постоянно рискуют своим здоровьем и жизнью. Стресс может усиливаться из-за их изоляции от дома, семьи, детей.

В итоге мы имеем хроническую психическую травму, похожую на боевую. Устойчивость у всех разная, но мы наблюдаем высокую заболеваемость и смертность среди медперсонала. Скорее всего, стресс у них резко снизил сопротивляемость иммунитета. Отсюда вывод: отбирать для такой работы нужно людей с учетом их стрессоустойчивости.

— С какими психологическими трудностями сталкивается врач, наблюдая за тем, как количество заболевших не сокращается — как бы добросовестно он ни выполнял свою работу?

— Во время пандемии медики оказались в необычных условиях работы и среды обитания. Врачи всех специальностей, медсестры и санитары испытывают критические перегрузки, но врачебный долг требует бороться с «чумой ХХI века», преодолевая страх и не жалея себя. Особенно острыми бывают переживания, когда для спасения пациента сделано все, а он умирает. Поступают следующие, и все может повториться. И так месяцами.

Надо учитывать, что выздоровевших от коронавируса во много раз больше, и это всегда положительные эмоции для лечащего врача. Однако несоответствие затраченных усилий вознаграждению приводит к хроническому посттравматическому расстройству в сочетании с другими социально-стрессовыми расстройствами. В будущем они вместе с неврозами и депрессиями могут привести к снижению работоспособности, утрате трудоспособности с инвалидизацией, алкоголизму и даже суицидам.

— Вы в своей практике сталкивались с такими пациентами? Что они говорят?

— Чаще всего медики обращаются с тревожно-депрессивными состояниями, с жалобами на раздражительность, утомляемость, плохой сон, головные боли. Вегетативные расстройства проявляются тахикардией, повышенной потливостью, лабильностью пульса, колебаниями артериального давления, болями в области сердца или за грудиной. Часто это была реакция на смертельные исходы больных, которым оказывалась максимально возможная медицинская помощь.

На психическое состояние медиков влияют и дополнительные страхи — у них могут быть пожилые родители, материальные трудности. На психотерапевтическом приеме врачи и медсестры часто говорят о страхе за свою жизнь, о желании работать в нормальных условиях, о неадекватно низких зарплатах. Постоянно говорят о социальной несправедливости: «Зарплата доктора медицинских наук, врача высшей категории, ниже зарплаты водителя троллейбуса. А сколько лет учебы, какая ответственность за жизни людей!» Это постоянный диссонанс между врачебным долгом и существующим в обществе низким статусом врача.

— Если бы в российской медицине не было такого кадрового голода, медикам сегодня было бы легче?

— Конечно легче, но кадровый голод обусловлен невниманием общества к нуждам медицины. Если провести анализ того, сколько врачей выпустили мединституты и сколько осталось в профессии, мы получим ужасные цифры. Кроме того, свою лепту вносит неадекватное и порой агрессивное отношение к медикам в обществе. Врачи — военнообязанные, и готовы как военнослужащие выполнять все поставленные государством задачи. Когда пришла беда, медики на переднем крае — как на фронте.

В то же время это самая социально незащищенная группа в обществе. Унизительно низкие зарплаты. Назрела проблема адекватного и научно-обоснованного финансирования общественного здравоохранения. Это решит проблему кадров и прочие.

— Профессиональное выгорание может появиться у медиков в таких нечеловеческих условиях?

— Профессиональное выгорание у врачей — это защитная реакция организма, которая формируется с первых курсов института. С практикой эмоциональное восприятие слабеет. Однако профессиональный цинизм в условиях пандемии — вещь нереальная, ведь на кону стоит жизнь человека. Сегодня врачи полностью отдают себя долгу, а пациенты умирают. Профессиональное выгорание при длительном психоэмоциональном напряжении, выраженном утомлении и депрессии, часто вынуждает медиков увольняться.

— В каком случае медику стоит идти к психотерапевту?

— К врачу-психотерапевту для профилактики стоит обращаться даже здоровому человеку. Для персонала, работающего в экстремальных условиях, организуют комнаты психологической разгрузки. Этот же принцип необходим и для медиков, работающих с COVID-19. Основными методами в период пандемии должны быть психотерапия и персонализированный подбор лекарств. Только так можно было бы обеспечить сохранность их психического здоровья.

И лучше не пытаться справиться со всем самостоятельно. Медработники часто неспособны критически подходить к своему здоровью, игнорируют болезнь и не обращаются за помощью. А ведь в пандемию на фоне депрессивных аффективных нарушений развиваются новые заболевания или обостряются старые.

В перспективе медиков ждут болезни, которые проявятся в наиболее слабой системе организма — нервной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или эндокринной. Ведь и в 1941–1944 годах в Ленинграде гипертонии не было, а после прорыва блокады пошел резкий рост гипертонической болезни, хотя стресс вроде бы исчез. Если не лечить текущее стрессовое состояние методами профессиональной психотерапии, будут отдаленные последствия.

— Что необходимо делать уже сейчас, чтобы облегчить долю медиков в психологическом плане?

— Нужно научно обосновать оптимальный типовой режим работы врачей с учетом общебиологических особенностей развития стресса. Уровни и сроки развития заболеваемости на разных территориях различаются, и поэтому целесообразно подумать о вахтовом методе работы, обеспечив неблагополучные территории не только койками, но и жильем для вахтовиков. А для уменьшения дефицита медиков надо исходить из того, что коронавирус пришел не на один год. Нужно готовить врачей всех специальностей — и по клинике, и по лечению, и по условиям труда — в средствах индивидуальной защиты. Ведь даже сужение поля зрения и запотевание стекол в защитных очках в течение рабочего дня является дополнительным стрессовым фактором.

Но незавидная участь медиков — это лишь частный случай плачевного состояния здравоохранения в России. И это «заслуга» экономистов, директивно проводивших оптимизацию здравоохранения. Опыт показал, что организацией этой сферы на всех уровнях должны руководить специалисты-медики, а финансисты — только обеспечивать обоснованные затраты. Труд врача должен быть оплачен исходя из его значимости для общества. По имеющимся оценкам, это в 8-10 раз больше его сегодняшней оплаты.

И стоит уже, наконец, добиваться исполнения на местах приказа Минздрава России «О психотерапевтической помощи» и других постановлений правительства. Мы должны прийти к экономике здоровья и понять, что главный приоритет для государства — это сохранение здоровья населения.

Беседовала Анжела Новосельцева



Опубликовано: Мировое обозрение     Источник

Подпишись:




Вам может быть интересно:


Напишите ваш комментарий к статье:

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Новости партнеров

Наверх